患者女，70岁，心悸伴血压升高20年，房颤后血压未降，服西药控制欠佳，伴手脚麻木、腹泻。初诊后心慌减轻，气力增加，但天气变化仍心慌，血压仍高。辨证属痰热内扰、心气不足，治以补益心气、和胃化痰、平肝降压。方用黄芪、太子参补气，生龙牡、罗布麻降压，去桂枝、葛根防辛散，加二陈汤和胃。看诊展现复诊调方顾护脾胃、避免过敏药的个体化治疗思路。
心悸伴血压升高20年，加重1月
患者20年前出现血压升高，房颤后血压控制不佳，服西药仍波动于150mmHg。初诊服中药7剂后心悸减轻，说话底气增加，但天气变化时仍心慌，血压未降。出现腹泻，自服黄连素可缓解。偶有偏头痛，服芬必得可止。手脚麻木，走走路即明显。
未提及
脉象整齐，无早搏、房颤
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心悸病 痰热内扰证 心气不足证
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