教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医医史文献学科
擅长:心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
北京中医药大学基础医学院教授、主任医师,中医医史文献学科博士生导师。师从任应秋教授,孔光一学术经验继承人。擅长治疗心脑血管、呼吸系统、消化系统疾病。
患者男,47岁,感冒后流黄稠鼻涕3周,伴胸骨旁隐痛,劳累或生气时发作。舌苔腻,咽喉红。辨证为外感余邪未清,痰热蕴肺,心气不足。治以清热排脓、益气养心,予苇茎汤加减,去生甘草。看诊展现从涕黄咽红辨痰热,结合胸痹诱因辨心气不足,标本兼顾的辨证思路。
患者女,22岁,因气血不足、清阳不升致反复头晕,伴自幼大便干结、手心汗出、偶发心慌。复诊头晕一周未作,恶心消失,但服前药后便稀,自行减量。辨证属气血不足,清阳不升,肠失濡润。治以益气养血,升清降浊,调整方药,并嘱大便干时加服治浊丸,以防通泻太过。展现从体质着手的慢病管理思路和随证调方的用药技巧。
患者女,51岁,口腔粘膜溃疡反复发作,诊为上热下寒证。经中药治疗后,口腔溃疡消失,胃烧心、晨僵、后背僵硬、乏力等明显改善,停经半年后月经复至,量色转常。原方继进十四剂,展现清上温下、调和阴阳的辨治思路,体现中医整体调治口腔溃疡与月经复潮的临床价值。
患者男,51岁,因失眠就诊,服药后睡眠明显改善,现可睡4-5小时,但仍有皮肤圆形癣复发,左膝走路多则疼痛。辨证为痰热内扰、心肾不交,继以清热化痰、交通心肾为法。视频展示复诊中睡眠、皮癣、关节等多症状并调的连续问诊,体现中医整体观与守方变方的复诊思路。
患者男,68岁,因反复头晕头胀、血压偏高、心慌胸闷、失眠就诊,既往有多年病史。经中医治疗后头晕头胀消失,血压恢复正常,乏力胸闷减轻,但睡眠仍差,遇事易醒。辨证为肝阳上亢、气血两虚,治以平肝潜阳、益气养血安神,复诊调整巩固。看诊展现根据症状变化动态调整治法,从肝阳上亢急则治标到兼顾气血虚损的辨治思路,并传授复诊问诊技巧。
患者男,64岁,便秘三四十年,大便干结如豆,量少,伴口干口苦,头长疖子,脚凉。辨证为肠道湿热,腑气不畅,上热下寒,治以泻热通腑,方用芒硝、大黄后下冲服。看诊展示抓住湿热病机、通腑以除上热下寒的思路,并强调通腑防肠息肉的治未病观念。
患者女,44岁,月经前鼻出血半年余,本月加重,伴眼睛胀、脸肿、疲乏、失眠。辨证为肝肺热盛、脾肾亏虚,属倒经,治以清肝泻肺、凉血止血、健脾利湿。看诊突显从“热随血泄”视角解释鼻衄,展现倒经特有辨证思路,强调不必见血止血,鼻出血实为热邪出路。
患者女,66岁,高血压病史,已停西药,复诊主诉头晕好转,但失眠、心悸、胸闷仍存,心率偏快。舌诊见舌下络脉瘀滞,脉细。医生抓住舌下瘀滞关键,断为心脉瘀阻,胸闷与心脏供血欠佳相关。治以活血化瘀、通脉安神,调整前方去参类补益之品,突出“见瘀不补”的思路。本视频呈现通过舌下络脉诊察快速判断心脉瘀阻状态的临床技巧。
患者女,29岁,脱发严重半年,伴头皮屑多、头痛(神经性跳痛)及失眠,劳累和情绪波动时加重。辨证为血虚肝旺,气血不足,发失濡养,清窍不荣,治以养血平肝,方选天麻钩藤加减。看诊全程突出“发为血之余”理论,展现从整体调治脱发与头痛的辨证思路,并传授养血安神、平肝止痛的用药经验。
患者女,75岁,因双下肢反复浮肿1年,伴头迷糊、活动后喘息就诊。有慢支肺气肿病史,去年经中药治疗后咳嗽消失、肺部占位缩小。四诊见腿肿朝轻暮重,口干夜甚,脉有力齐。辨证为肺脾气虚,胃阴不足,水湿内停,治以补肺健脾、益气养阴、利水消肿,以培土生金法调治,原方去麻黄加杏仁,并加利水药。展现慢性肺病缓解期“培土生金”与“通调水道”的用药思路,以及生活调护要点。
患者女,63岁,冠心病病史,曾植入6枚支架,因反复胸痛、后背痛、腋下痛伴喘憋加重就诊。同时存在咳嗽一年余、泌尿系感染反复、下肢麻痛汗出等多症。舌苔黄腻,舌下瘀络,脉象因血管损伤未及。辨证为肝经郁热、痰热内扰、心气不足,治以疏肝清热、化痰通络、益气养心。看诊突显从情志郁结入手,抓痰热瘀阻核心病机,展现异病同治的综合辨证思路,对复杂慢病管理具有教学意义。
患者男,69岁,因腰痛腿软、大便粘腻反复发作,服药后改善,但新发咽痒咳嗽、咳吐清痰泡沫。舌苔厚白腻。辨证为脾虚湿盛、肾气不足,痰湿犯肺,治以健脾补肾、祛湿化痰。复诊展示抓住脾肾两虚核心,兼顾新发肺系症状的标本思路。