患者女,73岁,反复发作性打喷嚏、胸闷、出汗,每日依赖感冒清热颗粒及丹参滴丸,遇冷空气、异味即发,伴大便不成形、眼干、失眠。舌诊见轻微细颤,辨证为阴血不足、表虚不固,治以益气固表、滋阴养血、祛风抗敏,开方7剂试用。看诊展现从反复感冒主诉中鉴别过敏性鼻炎的辨证思路,以及对过敏体质患者用药谨慎的临证思维。
反复发作性打喷嚏、胸闷、出汗,遇冷或异味加重
患者长期反复出现打喷嚏、胸闷、出汗,每天需服用感冒清热颗粒和丹参滴丸缓解,天气转阴转凉或接触异味时加重。既往因胸闷胸痛住院,现偶有后背痛。胃纳差,食后不适,大便不成形。眼干7-8年,曾突发视物模糊。磺胺过敏史。舌有细微颤动。睡眠欠佳。
舌有细微颤动
未提及
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鼻炎
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