患者男，44岁，瘿病复诊，服药初期TSH明显回升、症状改善，后因情绪波动出现指标反复，伴口干、大便稀。舌暗苔薄黄腻，脉沉细，辨证为肝郁血瘀、气阴两虚，治以疏肝理气、活血化瘀、养阴生津，原方去当归加麦冬。看诊展现情志致病对甲状腺疾病的影响，及根据舌脉症状灵活化裁的用药经验，并强调巩固治疗与情绪管理的重要性。
瘿病复诊，服药后甲状腺功能指标波动，伴口干、乏力
患者4月前诊断为瘿病，予中药治疗。此次服药28天，前12-13天效果显著，耳聋、耳鸣消失，体力增进，体重渐稳；后半月指标反弹，TSH由0.01升至0.04，T3、T4基本正常。现口干欲饮，大便稀，日1-2次，无怕冷怕热（原怕热明显）。舌暗有瘀色，苔薄黄略腻，脉沉细。
舌暗，瘀色，苔薄黄，稍腻
脉沉细
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瘿病 3诊
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