患者女，42岁，瘿病（甲状腺功能减退），近2个月情绪急躁，颈前皮肤瘙痒，伴怕冷、脱发、月经血块。舌暗瘀色苔薄白，脉沉细尺弱。辨证为肝郁血瘀、肾阳不足，治以疏肝温肾、调经活血，方用桂枝、薄荷等加减。看诊突显从甲状腺功能变化切入情绪与皮肤症状，结合舌脉辨治慢性病的整体思路。
情绪急躁、颈前皮肤瘙痒2个月
患者既往有甲状腺功能异常史，8月查促甲状腺素3.37属正常，10月复查升至5.88，近期为5.8，伴尿酸、胆固醇偏高。近2月自觉情绪急躁，颈前皮肤瘙痒，怕冷，脱发明显，体力较前好转，食欲可，睡眠尚安。经前胸胀，月经有血块，腰凉。曾调理脾胃，有胃溃疡史。舌暗瘀色苔薄白，脉沉细尺弱。
舌稍暗瘀色，苔薄白
脉沉细尺弱
瘿病
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