患者男，41岁，反复发作性足趾关节痛数年，本次右足疼痛持续1月余，自测尿酸最高560多。伴舌暗苔腻水滑、小便黄。辨证为湿热痹阻，经络不利，治以清热利湿、通络止痛，予扶他林外敷，并强调严格饮食控制。看诊展现典型痛风的中医辨证思路，以及外用药寒热辨证的重要性。
反复发作性足趾关节痛数年，右足肿痛1月余
患者数年前开始每年发作1-2次足拇指外关节疼痛，一周左右自愈。今年1月20日左右左脚先痛，后缓解，右脚又痛，至今已一月余，疼痛位于右足拇指外关节，着地时明显。自测尿酸波动在400-560μmol/L。曾用寒痛乐膏药外敷，感觉稍缓解，但医生指出局部发热不宜用热药。既往右脚有微创手术史。无口苦，睡眠一般，每晚约6小时，入睡晚，梦不多，无腰痛，小便略黄，大便正常。
舌暗，苔薄腻，不黄，水滑
未提及
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高尿酸血症(？) 关节痛
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