患者男,37岁,痛风病史5年,反复发作,近期左脚再次肿痛伴膝关节痛,血尿酸603,舌苔厚腻,伴口苦、高脂血症。辨证为湿热蕴结,治以清热利湿、通络止痛,予中药颗粒剂内服,并指导非布司他规范使用及饮食饮水调控。看诊展示痛风急性期后降尿酸时机把握、中西医结合治疗思路及生活管理宣教。
反复左足关节红肿疼痛5年,再发1周,累及膝关节
患者2018年首次出现右足疼痛,未诊治自愈。2019年再次发作,于丰盛医院确诊痛风,查尿酸500+,予非布司他口服1月后疼痛缓解,尿酸降至400+。此后偶有发作,未系统治疗。1周前左脚再发红肿剧痛,伴双膝关节疼痛,于人民医院查尿酸603,予莫比可(美洛昔康)抗炎止痛,服药1周后疼痛明显缓解,现已不痛2~3天。昨日起始服非布司他半片。既往2020年曾有膝关节滑膜炎,关节积液,无腰痛、足跟痛。否认家族史。查血脂偏高,血沉23,C反应蛋白11.9,B27阳性。
舌苔厚
未提及
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