湿热蕴结:37岁男性痛风反复发作的清热利湿通络法
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视频章节(6)

1
患者主诉
患者自述痛风病史、近期发作及用药经过
00:00:00.000
2
四诊合参与检查分析
医生询问伴随症状,查看化验单,分析滑膜炎与痛风关联
00:02:45.360
3
治疗讲解与开方
讲解痛风系统治疗,开具清热利湿中药颗粒
00:07:25.660
4
饮水与排便指导
强调每日多饮水、多排尿、保持大便通畅
00:09:09.200
5
望舌与问诊
舌苔厚,偶有口苦,再嘱多饮水
00:11:03.120
6
用药与复发交代
停用莫比可,继续非布司他,告知降尿酸可能复发
00:12:05.120

湿热蕴结:37岁男性痛风反复发作的清热利湿通络法

男 · 37岁 2022年07月19日 · 03620220719005 4 次观看 13:01

患者男,37岁,痛风病史5年,反复发作,近期左脚再次肿痛伴膝关节痛,血尿酸603,舌苔厚腻,伴口苦、高脂血症。辨证为湿热蕴结,治以清热利湿、通络止痛,予中药颗粒剂内服,并指导非布司他规范使用及饮食饮水调控。看诊展示痛风急性期后降尿酸时机把握、中西医结合治疗思路及生活管理宣教。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复左足关节红肿疼痛5年,再发1周,累及膝关节

现病史

患者2018年首次出现右足疼痛,未诊治自愈。2019年再次发作,于丰盛医院确诊痛风,查尿酸500+,予非布司他口服1月后疼痛缓解,尿酸降至400+。此后偶有发作,未系统治疗。1周前左脚再发红肿剧痛,伴双膝关节疼痛,于人民医院查尿酸603,予莫比可(美洛昔康)抗炎止痛,服药1周后疼痛明显缓解,现已不痛2~3天。昨日起始服非布司他半片。既往2020年曾有膝关节滑膜炎,关节积液,无腰痛、足跟痛。否认家族史。查血脂偏高,血沉23,C反应蛋白11.9,B27阳性。

舌象

舌苔厚

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

痛风 痛风 湿热郁结

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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