患者男，22岁，克罗恩病，半年来大便次数增多，日行4~5次，近2天右下腹间断性疼痛。肠镜示全结肠充血，病理良性。刻下大便成形无粘液血，体重略降，怕热但需避寒凉。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以温化寒湿、活血通络，方予地龙、水蛭等虫类药搜剔肠络，合美沙拉嗪抗炎。看诊全程贯穿情志疏导、饮食调摄与保暖防寒教育，展现疑难肠病的中医辨证思路与医患沟通技巧。
大便次数增多半年，腹痛2天
患者半年前无明显诱因出现大便次数增多，日行4~5次，便成形，无粘液血。曾于2023年3月见粘液血便，后未再作。2023年4月因腹痛行结肠镜示全结肠充血，升结肠至横结肠病变，病理提示良性息肉，临床诊断为克罗恩病。发病以来体重下降约5kg，无发热，小便正常，睡眠可。平素情绪不畅，毕业压力大，父亲因消化系统疾病早逝。怕热，易过敏，查体可见划痕征。未接受西药治疗。
未提及
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肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 克罗恩病
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