患者男,31岁,确诊克罗恩病2年,近1月左下腹隐痛,大便带粘液,肠鸣漉漉,遇冷加重。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以温散寒湿、化瘀通络,并嘱避寒凉、调饮食、畅情志。看诊展现中医外科辨治肠痈的独特思路,融合现代炎症指标,突出“瘀”的病机关键与生活调护重要性,为基层中医提供疑难肠病诊治范例。
反复左下腹隐痛1月,大便带粘液。
患者2年前体检发现食道溃疡,进一步检查发现小肠和盲肠溃疡,诊断为克罗恩病,未系统治疗。近1月出现左下腹隐痛,伴肠鸣音亢进,遇冷加重,得热痛减。大便日一行,成形,但厕纸带粘液,大便潜血阳性。曾因肛周脓肿行引流术,术后伤口不愈合。近期检查钙卫蛋白67μg/g(参考值0-50),血沉偏高。既往有血便史,调理后缓解。平素情绪易急躁,饮食不规律,怕冷不明显,但腹部受凉后症状加重。
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肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 溃疡性结肠炎
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