患者男，44岁，尿黄1年余，伴多痰、饭后腹胀、食后困倦、打鼾、头晕，体重200余斤。舌苔厚腻如毛，脉显肝胆旺象，辨证为脾虚痰湿，痰热内扰。治以健脾化痰、清热利湿，配合饮食控制与八段锦等适度运动，并嘱查血脂肝功。看诊全程展现从痰湿切入代谢综合征的辨治思路，并传授生活调理与问诊技巧。
尿黄1年余
患者1年多前无明显诱因出现尿黄，曾行线上问诊，医谓肝胆问题。现尿黄，小便有泡沫，口中黏腻，晨起口黏，喉中有痰，饭后腹胀，食后困倦，近2-3年体重由140余斤增至200余斤，打鼾声响，时有呼吸暂停，伴头晕、手麻、肩背酸痛，遇事易紧张，情绪急躁。大便日2行，时黏。平素吸烟，喜晚睡，睡前有进食习惯。既往有肩周炎、双膝滑膜炎、腰椎间盘突出及颈椎病，不能剧烈运动。
舌苔厚腻如毛，有痰浊象
脉象以肝胆为显，示代谢不利
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1.脾系病(脾虚痰湿证)
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