脾虚痰湿:41岁男性疲乏伴高脂血症脂肪肝的健脾祛湿法
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视频章节(4)

1
查看体检报告与主诉
医生查看体检报告,患者叙述疲乏及体重情况
00:00:00
2
四诊问症
患者补充打鼾、白发、运动习惯等,医生询问饮食起居
00:07:20
3
辨证分析
医生诊断为脾虚痰湿,分析疲乏与痰湿的关系
00:09:50
4
生活指导医嘱
建议多喝纯净水、坚持锻炼、戒烟、控制饮食
00:11:21

脾虚痰湿:41岁男性疲乏伴高脂血症脂肪肝的健脾祛湿法

男 · 41岁 2024年05月16日 · 05720240516010 5 次观看 15:47

患者男,41岁,反复疲乏3年余,伴白发增多、打鼾、体重超重。体检示甘油三酯偏高、尿酸高、轻度脂肪肝、双肾结石。医生诊断为脾虚痰湿证,强调脾虚生痰湿导致疲乏、血脂异常,治以健脾祛湿,配合运动、饮食调整、戒酒。展现从体检报告切入脾虚痰湿证的辨证思路,强调生活方式干预的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复疲乏3年余,伴白发增多、打鼾

现病史

患者自2019年疫情后渐感疲乏,自觉痰湿体质,运动后肌肉易酸痛,白发增多,打鼾严重,睡眠不足(因夜班常熬夜),体重170cm/75kg稍超重。体检发现甘油三酯偏高(高两倍),尿酸偏高,轻度脂肪肝,双肾结石,低密度脂蛋白偏低,肌酸激酶偏高。平素喜冷饮,荤食为主,蔬菜水果摄入少,抽烟。每周快走或慢跑2-3次,每次5公里。大便日行数次,小便时有泡沫但尿检无蛋白。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

疲劳综合征 脾虚痰湿证

治则治法

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