患者女，48岁，AMH 0.55 ng/ml，卵巢储备功能减退。此次月经来潮突发剧烈痛经，量少，无血块。追问病因，经期不当泡脚、艾灸及经前服用寒凉去火药，致寒凝血瘀。舌淡暗苔薄白，脉细滑。辨证为肾虚血瘀，寒凝胞宫。原方虽有止痛之品，但未兼顾寒凉诱因，医师果断去寒凉药淫羊藿，加全蝎、三七、川芎等化瘀止痛重剂，并以菟丝子、杜仲等补肾调冲。展现通过细致问诊追溯诱因、精准化裁的辨证思路与用药经验。
突然经行剧烈腹痛1天
患者48岁，AMH 0.55 ng/ml，卵巢储备功能下降。此次月经于近日来潮，量少，一天一片卫生巾不透，无血块。当天因泡脚（白醋）、使用艾灸及经前自行服用寒凉去火药后，出现从未有过的剧烈腹痛，彻夜未眠。原服方中含有止痛药物，但疼痛不减。
舌淡暗，苔薄白
脉细滑
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肾虚证 月经类病 肝郁肾虚
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