患者男,62岁,反复打喷嚏、流黏涕半年余,时作时止,遇冷易发,伴汗多、口干、大便欠畅。舌暗红苔薄黄,脉沉细。辨证为肺气不足,风邪犯鼻,兼有郁热。治以益气固表,疏风清热通窍,予玉屏风散加味,重用生白术健脾益气,配银柴胡、黄芩清热,辛夷、地龙通鼻窍,五味子敛汗等。看诊展现扶正祛邪并举的用药思路,并强调戴口罩防过敏原的防护意识,体现防重于治的慢病管理思维。
反复打喷嚏流黏涕半年余
患者自年初或去年年底起,无明显诱因出现打喷嚏、流黏涕,时作时止,非每日发作,遇冷或静坐时易发。右侧鼻腔为主,近两日偶觉鼻堵。平素汗多,夜间亦汗出,口干不苦。时有头目昏沉,否认头痛。有高血压病史,规律服药控制。大便开头干硬,排出稍难,后段正常。
舌质暗红,苔薄黄
脉沉细
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鼻鼽(肺气不足证;风邪犯鼻证)
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