风热犯肺,肺热内蕴:34岁多发性肌炎患者感冒皮疹的清肺通络法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述整体好转,但感冒后出现皮疹、干咳、烦躁
00:00:15
2
四诊合参
问大便、胃纳、关节痛、寒热,切脉看舌
00:01:35
3
开方用药
去青风藤,加蓝芩口服液清肺热,感冒药备用
00:07:40
4
医嘱叮嘱
嘱皮科会诊,复诊时间,服药方法
00:10:43

风热犯肺,肺热内蕴:34岁多发性肌炎患者感冒皮疹的清肺通络法

女 · 34岁 2020年01月16日 · 00620200116016 5 次观看 11:16

患者女,34岁,多发性肌炎病史,复诊时精神气色好转,但近10天感冒后出现过敏性皮疹,伴干咳、烦躁、眠差。医生辨证为外感风热未清,肺热内蕴,心神被扰,治以疏风清热、宣肺止咳,调整原方去青风藤,加用蓝芩口服液清肺热,并嘱皮科会诊。展现慢性免疫病急性外感的标本兼顾思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

感冒后出现过敏性皮疹10天,伴干咳、烦躁、眠差

现病史

1月3日感冒后出现皮疹,当地诊断“麻疹”并予氯雷他定、生甘草,自行口服感冒药“新秀”。现皮疹未消,干咳无痰,烦躁,睡眠差。多发性肌炎病史,关节酸痛未完全恢复,左肩及肘关节酸疼,可料理家务。服药期间大便正常,停药5天稍便秘,胃脘不堵,颈后不痛。既往曾服激素。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

多发性肌炎 过敏性皮疹

治则治法

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辨证思路

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