患者女，37岁，患高血压、慢性胃炎、骨质疏松等多种慢性疾病，复诊诉出汗好转，但失眠仍重，伴口疮、小便频数，四肢怕冷。医生抓住饮食细节，发现食用桂圆，断定为肝火旺盛，嘱停食助火之品，调整中药以清肝泻火。看诊突显从饮食与二便辨识肝火的辨证思路和饮食调护要点。
反复失眠，入睡困难，早醒，伴口疮、小便频数
患者既往有高血压、慢性胃炎、骨质疏松症等，前诊服药后出汗症状好转，但仍感乏力。睡眠差，入睡困难，凌晨3-4点易醒，醒后难再入睡。近日上火明显，口唇生疮，小便次数多但量少，无尿痛。脚部怕冷，身体无不适。饮食可，大便1-2日一行。前有后背、胳膊及大腿根疼痛，现已不痛。
未提及
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高血压 慢性胃炎 严重骨质疏松症 伴骨痛 维生素缺乏 反流性食管炎 失眠 类风湿关节炎 高脂血症伴动粥样硬化
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