患者女,50岁,停经8个月,阵发性潮热汗出,出汗后身凉,伴心烦抑郁、失眠早醒、肩手关节晨僵肿痛。辨证为肝肾不足、阴阳两虚,治以调补阴阳、益气安神、强筋骨,方用太子参、炒枣仁、五味子、杜仲、牛膝、附子、山萸肉。看诊展现从寒热错杂把握阴阳两虚的脉证合参思路,脉沉细无力为关键指征。
阵发性潮热汗出8个月,伴失眠早醒、关节痛肿
患者50岁,停经8个月。近8个月出现阵发性怕热汗出,发作时自觉发热,汗出较多,汗后身凉,无明显潮热面红。伴心烦、时有抑郁,不愿社交。睡眠早醒,每日凌晨四至五点醒,总睡眠不足5小时,深睡眠少。晨起双手及肩关节僵痛、肿胀,活动后减轻,久坐亦僵,怕凉。大便日一行,质溏。血压90/60mmHg。
未提及
脉沉细无力
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