患者女，54岁，更年期烘热汗出、盗汗，伴晨起脚凉、臀痛不能久坐，绝经后加重，曾误作风湿治疗无效。兼有过敏性鼻炎十余年，心脏换瓣术后长期服华法林。舌淡暗边尖红，脉沉缓滑，辨为肾阴阳两虚、寒热错杂，治以温肾阳、滋肾阴、清热敛汗、祛风通络。处方以桂枝加龙骨牡蛎汤合二仙汤加减，巧用防风、乌梅兼顾过敏，展现寒热并用、标本同治的更年期复杂病机辨证思路。
烘热汗出、关节疼痛4个月，加重2个月
患者三年前出现更年期症状，时有烘热汗出，未重视。今年一月底绝经后出现关节疼痛，以臀部为主，不能久坐，伴肌肉萎缩，曾于风湿科就诊，排除风湿性关节炎，服中药无效。五月份起疼痛加重。现白天阵发性烘热汗出，夜间盗汗，晨起脚凉，虽盖被不温。既往过敏性鼻炎十余年，每年立秋发作；2001年因心脏瓣膜病行换瓣手术，长期口服华法林；维生素D缺乏，予骨化三醇；有鼻窦炎史；去年十一月因食带鱼诱发过敏性哮喘，病情危重。
舌淡暗、红，舌边尖红
脉沉缓滑，偏短
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更年期综合征(烘热汗出、关节痛)
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