患者女,52岁,左脚反复肿胀30年,每至开春加重,曾针灸有效,近期服汤药后肿胀复作,伴畏寒怕冷、乏力、手心烦热、尿频。舌质淡嫩,辨证为阳虚湿阻、虚火上浮,治以温阳利湿、通络消肿,配合中药泡脚。看诊展现从长期水肿、畏寒与虚热并见中辨析阳虚湿阻、虚火上扰的辨证思路,并传授三煎药液泡脚的外治法。
左脚反复肿胀30年,服药后加重,伴畏寒、乏力
患者自17岁献血后出现手指肿胀,后转为左脚肿胀,持续30年,每于春季加重。曾接受针灸治疗,肿胀明显好转,冬季未肿。近期服用汤药后左脚再次肿胀,伴脚腕、脚面肿胀,按之有坑。同时出现浑身乏力,怕冷,左半身偏凉,下午冷感明显,脊背发冷后发热、出汗,手心烦热,小便频数(可能与降压利尿药有关)。曾服康泰克等缓解冷感。睡眠欠佳,偶有头部麻木感,经针灸后头痛缓解。舌质淡嫩。
舌质淡嫩
未提及
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痹证(病)
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