患者女，46岁，因双手肿胀疼痛2月余就诊，伴晨僵、膝盖痛、怕冷乏力、白带多。西医诊断结缔组织病初期，倾向类风湿。中医辨证为阳虚寒湿阻络，兼虚火上浮，治以温阳散寒、祛湿通络、清虚热，方用另包易过敏药物（疑虫类搜剔）配后下青蒿，并强调自煎、复诊调方。看诊体现详问病史、谨慎用药及中西医结合思路。
双手肿胀疼痛2月余，延及膝盖、脚腕，伴晨僵
患者于年前腊月无明显诱因出现右手晨起胀感，未肿，后渐肿，过年时肿胀加重，延及双手、手腕，伴疼痛。过年后出现膝盖疼痛，蹲下后站不起来，脚腕有反应，面部亦肿。曾于当地及北医三院就诊，诊断“结缔组织病初期”，化验肌酐比值偏高。现口服硫酸羟氯喹早晚各2片，曾服用地塞米松4-5天已停。现仍四肢关节肿胀疼痛，晨起僵硬，乏力，走路腿软，怕冷，手脚冰凉，易上火，血压偏低（低压60多），睡眠不佳，白带多。舌湿重。
舌湿重
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痹证(病)
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