患者女，42岁，备孕困难，月经周期提前至21-23天，右侧输卵管通而不畅，既往试管婴儿取卵9枚仅获1枚可用胚胎。近期月经周期改善至26-27天，舌暗红苔薄白，脉细滑。辨证为肾虚血瘀，冲任不调。治以补肾填精、活血通络，方用菟丝子、覆盆子、女贞子、生熟地等补肾，鸡血藤、三七粉、赤芍活血，丝瓜络、伸筋草通络，佐健脾益气。看诊展现高龄不孕的补肾调周与活血通络相结合思路，强调客观评估卵巢功能，适时转辅助生殖，体现“先中后西”的临床策略。
备孕困难，月经先期2年余，试管失败1次
患者42岁，右侧输卵管通而不畅，左侧通畅。既往月经21-23天一行，近2月周期延长至26-27天。曾行试管婴儿，取卵9枚，仅1枚可用胚胎，移植失败。平素卵泡发育欠佳，最大1.7cm。近日月经第2天，查B超示卵泡发育不良。舌暗红苔薄白，脉细滑。
舌暗红苔薄白
脉细滑
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月经先期 肾虚血瘀证
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