患者男，47岁，高血压病史1年余，会厌囊肿术后出现咽喉肿痛、扁桃体疼痛、口干舌裂，伴心烦易怒、反酸烧心、上热下寒（怕冷腿凉、手冷、口干渴）。辨证为肝火上炎、痰热壅结咽喉，脾胃虚弱，上热下寒。治以清肝泻火、化痰散结利咽，方用忍冬藤、射干、麻黄、浙贝母等，并嘱饮食清淡、避风寒。看诊展现从脉弦和舌裂纹切入上热下寒的辨证思路，以及舌诊中“裂纹舌”对脾胃虚弱的诊断价值。
会厌囊肿术后咽喉肿痛、口干舌裂2月余
患者1年前发现高血压，血压不稳。数月前因“第三次甲流”后出现会厌囊肿，行手术切除，术后出现淋巴增生，扁桃体肿胀疼痛，舌苔厚腻不退，舌中有裂纹疼痛，口干渴严重，夜间能干醒。伴有反酸、烧心、打嗝，心烦易怒，怕冷，夏天不敢吹风扇，腿凉，手冷，身感如过电（风气），头皮发紧，乏力，小便颜色深、有泡沫、排尿欠利索，大便正常。曾服中药无效。平素饮食快速、偏咸、量多。
舌中凹陷，有明显裂纹
脉弦，关部尤甚
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高血压 会厌囊肿术后 喉喑(阴虚肺热证)
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