湿热内蕴肝脾失调:41岁男性脂肪肝血压偏高之清化湿热法调理
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视频章节(4)

1
复诊反馈
患者反馈体检血压降、脂肪肝未进展
00:00:00.400
2
饮食指导
医生批评油腻饮食,强调控制以清血管
00:00:25.720
3
四诊辨证
问熬夜、大便、心烦口苦恶心及舌苔改善
00:01:48.240
4
开方医嘱
加减药物,嘱半月复诊,外出保暖
00:05:37.080

湿热内蕴肝脾失调:41岁男性脂肪肝血压偏高之清化湿热法调理

男 · 41岁 2023年11月27日 · 05520231127007 3 次观看 06:36

患者男,41岁,脂肪肝伴血压偏高,体检示血压降、脂肪肝未进展,但仍嗜食油腻、熬夜,症见晨起口干、口苦、恶心,心烦好转,舌苔转薄不腻。辨证为湿热内蕴,肝脾失调,治以清化湿热、疏肝健脾,原方减清热药,加土茯苓利湿,嘱严格饮食作息。看诊展现慢性病管理中医患配合与生活方式干预的辨证思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

脂肪肝、血压偏高复诊调理

现病史

患者既往脂肪肝、血压偏高,经治疗血压降至正常,脂肪肝未进展,体检血脂仍偏高。仍嗜食油腻,熬夜频繁。刻下:晨起口干口苦,刷牙时恶心已消失,心烦明显好转,精神、面色较前改善,无头晕,无反酸,大便调,日一次。

舌象

舌苔转薄,不腻

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

脾系病(湿热证)

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