患者女，32岁，备孕调理，去年服中药后出现经前胸胀，月经周期25天，量色正常，伴手脚常热，爱生闷气。舌暗红有瘀色苔薄白，脉沉细稍数。辨证为肝肾阴血两虚，肝郁化热夹瘀，治以滋阴养血、清热疏肝活血，方用归芍地黄汤加丹参、柴胡、枳实、郁金、盐黄柏、川牛膝等。看诊展现如何从手脚热、舌暗红等细微处辨出阴虚血热夹瘀的辨证思路。
备孕调理，月经周期25天，伴轻度经前胸胀
患者32岁，月经周期25天，量、色正常，无明显不适。去年为备孕曾服中药，后感经前胸胀，现胸胀轻微。平素手脚热，不怕冷，体型偏瘦。夜眠12点，晨7点起。食欲一般，偏食。爱生闷气。舌暗红有瘀色，苔薄白，脉沉细稍数。
舌暗红，有瘀色，苔薄白
脉沉细，稍数
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肝肾 阴血两虚 挟瘀 挟热 1诊
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