气血失和肝脾不调:31岁女性心烦失眠经前调治的活血清热安神法
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视频章节(4)

1
复诊反馈
患者述服药后精神好转,烦躁、反酸消失,仍心烦心悸眠差
00:00:00
2
四诊与调方
医生问月经、察舌象面色,加丹皮栀子活血清热安神
00:00:21
3
备孕指导
建议孕前查激素水平,强调补精血以优生
00:02:15
4
医嘱叮嘱
嘱经期服药,注意饮食,细辨寒热
00:03:35

气血失和肝脾不调:31岁女性心烦失眠经前调治的活血清热安神法

女 · 31岁 2023年12月25日 · 05520231225019 3 次观看 04:44

患者女,31岁,复诊,此前精神差、烦躁、反酸,服药后明显好转,现仍心烦、心悸、睡眠不安,月经一周将至。舌象见舌尖红、苔嫩有水,面青退而血色渐复。辨证为气血失和、肝脾不调,兼有瘀热,治以活血调经、清热除烦、安神,加丹皮、栀子小量。同时强调孕前检查与补养精血,体现调经与优生相结合的治病求本思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

仍心烦、心悸,眠差,月经将至

现病史

患者此前因精神差、烦躁、反酸就诊,服药后精神好转,烦躁减轻,反酸消失。现仍感心烦,时有心悸,睡眠不安,梦不多,月经预计一周后来潮。

舌象

舌尖红,舌苔嫩,略水滑

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.月经病(气血失证)2.郁病(肝脾不调证)

治则治法

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辨证思路

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