患者男，34岁，反复心慌、紧张、颤抖伴耳鸣3年，加重半年。现症见心慌，身体颤抖，仿佛与人吵架，烦躁与低落交替，紧张不安，中午难以入睡，慌醒，全身血管跳动，双耳鸣响，左耳为甚。舌质紫暗。辨证为肝阳上亢，瘀血内阻，治以平肝潜阳，活血化瘀，宁心安神。看诊展现焦虑与抑郁的阴阳辨证思路，从神情、语言到躯体症状，洞察阳亢本质，并捕捉舌紫瘀象，指导选方用药，避免升提加重耳鸣。
反复心慌、紧张、颤抖伴耳鸣3年，加重半年
患者3年前无明显诱因出现焦虑紧张，伴耳鸣，先左耳后右耳，渐加重。半年前于年初行第二次斜视手术后症状明显加重，出现明显心慌，身体颤抖，仿佛与人吵架时的感觉，中午不能入睡，感觉全身血管跳动，手放何处何处跳，睡中慌醒，耳鸣声音增大。伴有烦躁、紧张，偶有低落，交替出现。有强迫性眼部转动。纳可，大便尚可，小便黄，时有尿道灼热。平素饮酒，酒后耳鸣加重。既往行两次斜视手术。
舌质紫暗
未提及
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(焦虑),(耳鸣)
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