教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 泌尿外科
擅长:前列腺疾病、男性不育、性功能障碍、泌尿系结石
北京中医药大学东直门医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗前列腺疾病、男性不育、性功能障碍等男科疾病。
患者男,52岁,勃起功能障碍10年,同房困难,硬度不足,约两三月一次,伴阴囊潮湿加重,偶有睾丸疼痛。曾服他达拉非效果一般。舌质暗,苔腻。辨证为肾虚湿热,治以补肾壮阳、清利湿热,予中药颗粒剂(四逆散合五子衍宗丸加减)配合他达拉非5mg每日一次及外用药水。看诊展示中西医结合治疗勃起功能障碍与湿热下注的临床思路,及舌诊辨证技巧。
患者男,35岁,继发性无精子症2年,曾使女方怀孕但未要,近两年未避孕未育。已在本院打针吃药3个月,左侧隐疼。查体第二性征正常,舌脉未录。辨证为肾虚血瘀,治以补肾活血,配合注射促性腺激素,中药十四剂,并嘱避免手机辐射与久坐。看诊展现中西医结合治疗无精子症的辨证思路与医患沟通技巧,强调生活调护与适时辅助生殖的决策。
患者男,48岁,勃起功能障碍伴早泄、尿频,经前次治疗后早泄好转、勃起改善、夜尿减少。现仍有怕冷、疲劳、腰膝酸软、大便溏、不敢食凉等脾肾阳虚表现,舌有裂纹。辨证为脾肾阳虚、瘀血内阻,治以温补脾肾、活血化瘀,原方去当归以减滑肠之弊。看诊全程体现从整体症状切入、重视脾肾双补的辨证思路与用药调整技巧。
患者男,37岁,弱精症,精子活力差,备孕未成功。性功能正常,配偶排卵异常已调复。辨证为肾虚血瘀,治以补肾活血,继续服用中药颗粒剂,并加松花粉冲服健脾益气、助药力吸收,同时指导掌握排卵期同房。看诊展现夫妻同治理念与松花粉的灵活加减经验,体现“肾为先天,脾为后天”的互资思想。
患者男,29岁,前列腺炎伴失眠,服药后症状好转。复诊查舌,续开他达拉非等药,预约四周后复诊。视频展现中医复诊流程及舌诊常规应用。
患者男,37岁,已婚备孕,早泄严重(“没几下就射了”),伴勃起困难,心理负担极重,父母催促加剧焦虑。辨证为肾虚血瘀、心神不宁,治以补肾活血、宁心固精,配合帕罗西汀延迟射精及临时PDE5抑制剂助勃,强调心理疏导与规律性生活重建信心。看诊突显心身同治、中西医结合的男科病诊疗思路。
患者男,35岁,因勃起不坚、无法完成性生活1年就诊。患者1年前因早泄服中药,停药后出现硬度下降,伴腰酸、眠差、压力大。医生首重排除器质性病因,建议查性激素;同时予小剂量他达拉非隔日服用以改善血管功能,并配合中药、中成药调理。视频展示了男科阳痿的中西医结合诊疗思路,强调规范检查与分步治疗,适合基层学习。
患者男,34岁,前列腺炎病史,服药5个月后出现疲乏、腰酸、夜尿频多、勃起减退,舌见齿痕。辨证为肾虚血瘀、脾虚湿蕴,治以补肾活血、健脾利湿,继续中药调理。看诊展现慢性前列腺炎长期管理中的证候演变与身心同调思路。
患者男,32岁,早泄,经中药和外用药治疗后射精时间由1分钟延长至3-4分钟,但仍希望进一步改善。复诊中医生详细询问性生活细节,指导更换体位、保持龟头外露以降低敏感,并加用小剂量他达拉非隔日一次以增强勃起硬度,同时继续中药和外用治疗。看诊突显了中西医结合、身心同调、注重性技巧指导与包皮护理的男科治疗思路,并向患者传递婚育规划与心理减负的理念。
患者男,38岁,慢性前列腺炎病史十余年,以睾丸胀痛、勃起后加重、射精后缓解为主症,伴早泄、硬度差、怕冷怕热、失眠。辨证为肝郁血瘀,治以疏肝解郁、活血化瘀,配合定期排精与西药延时。看诊展现对前列腺充血与无菌性炎症的鉴别,以及分居患者性功能调理的全程策略。
患者男,37岁,失眠伴性生活质量下降、阴囊潮湿4-5年。工作压力大,应酬多,常熬夜饮酒。初诊予中药内服及外用药,两周后复诊睡眠改善,性功能稍好转,阴囊潮湿减轻。辨证为肝郁血瘀,治以疏肝解郁、活血化瘀,佐以安神。看诊展现从肝论治慢性前列腺炎合并失眠的整体思路,强调病因探察与医患配合,体现慢性病管理理念。
患者男,35岁,弱精症备孕中,平素性生活尚可,排卵期出现勃起不坚、进入困难,伴性欲减退,妻子阴道干涩。辨证为肾虚血瘀,肝气郁结,治以疏肝解郁、益肾活血,临时予助勃药帮助排卵期同房。看诊展现心理性ED的临场处置与情志疏导技巧,体现急则治标、缓则治本思路。