国医大师、教授、主任医师
北京中医药大学国医堂 · 男科
擅长:男性不育、阳痿早泄、前列腺疾病、过敏性疾病、体质调理
国医大师,中国工程院院士,北京中医药大学终身教授、博士生导师。中医男科学创始人和学科带头人,创立"中医体质学说"。擅长治疗男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等男科疾病,以及过敏性疾病、代谢综合征等体质相关疾病。
患者男,29岁,尿频、小腹痛、尿等待3月余,曾服中药治疗,症状减轻,肾结石、胆囊息肉消失。现白天排尿约7次,夜尿2-3次,尿等待约半分钟,小腹久坐及食辛辣后疼痛,勃起功能欠佳。复诊中医生通过精确问诊量化排尿频率,纠正模糊回答,并抓住饮食诱因深化湿热病机认识,展现复诊问诊技巧与整体辨治思路。
患者男,25岁,因早泄曾于当地行龟头敏感手术,现插入后不足1分钟即射精,伴晨勃存在、诱发勃起可。医生详细问诊后,明确问题不在局部敏感,而在大脑皮层对射精中枢调控失常,强调“心里想法”与勃起的协同,并劝阻局部手术以免形成瘢痕。看诊全程突显医患沟通与纠正错误观念的教学价值,展现从整体出发调治早泄的辨证思路。
患者男,29岁,主诉晨勃时有时无、硬度不足且不持久,已2年无性生活,伴手从小易出汗,就诊时紧张脉数。医生首先明确排除勃起功能障碍诊断,强调该病需在6个月内持续无法完成性交全过程,减轻患者心理负担,并针对晨勃硬度不足进行中医调制,同时给予心理疏导。看诊全程展现清晰的鉴别诊断思维、心身同治原则及医患沟通技巧,适合基层中医学习如何通过问诊化解患者“病耻感”。
患者女,28岁,反复痛经1年余,曾痛至满床打滚(12分),服中药后降至4分且停用止痛片。本月因着凉突发尿路感染,尿道灼热,痛经复发至10分。医生先予清利湿热之剂以急控尿道症状,再嘱经前服温经止痛药防痛经复发。展现“急则治标、缓则治本”与经前用药治未病的临床思路。
患者男,66岁,反复皮肤过敏湿疹30年,经首诊中药治疗后皮疹好转80%,阴囊潮湿明显改善,但遗留小便频数、夜尿十余次、排尿等待3~5分钟,伴饭后胃脘堵胀。辨证为脾肾两虚、湿热下注,治以益肾固脬、清利湿热,于上方加味。看诊全程展现复诊重心转换与动态调方的辨证技巧。
患者男,42岁,煤矿工人,患季节性鼻炎10余年,每年8-9月发作鼻塞、流大量清涕、打喷嚏,夜间张口呼吸,怕风怕冷至盛夏穿秋裤。辨证为阳气虚弱、卫外不固,治以益气固表、温阳散寒,分阶段服药预防。看诊展现慢性病问诊技巧与治未病的临床思路。
患者男,38岁,过敏性鼻炎伴咳嗽变异性哮喘,经前次治疗后夜间症状明显缓解,西药已停。刻下遇冷仍咳嗽,咳白粘痰,胸闷,平素怕冷,腰酸,手脚冰凉。辨证属肾阳虚,风寒束肺,治以温肾阳、散寒邪、固肺卫。看诊突出慢性病缓解期固本调免疫的辨证思路,以及医患双方的信心建立。
患者男,35岁,主诉性交时有射精快感但无精液射出多年,诊断为功能性不射精。排除逆行射精后,中医以“精窍瘀阻、水精不分”立论,在西医“阈值”理论基础上,加用通窍药,并独创通水窍之法,使精窍通而精液得顺。治疗强调“精液顺下来才算好”,而非渐进改善,展现“通因通用”的突然而愈特点。本次看诊传授分窍论治不射精症的临床技巧与用药经验。
患者男,29岁,痛风病史,近期体检发现尿酸升至481μmol/L,甘油三酯4.71mmol/L,转氨酶101U/L,并确诊中度脂肪肝。追问得知因女友开蛋糕店,近期糕点摄入过多。医生强调指标可降,但必须改变饮食习惯,并指出体检前饮食对结果的明显影响。看诊全程展现如何通过有效医患沟通,让患者认识到生活方式在代谢性疾病管理中的核心地位,传授了“治病求因”的慢病管理技巧。
患者男,28岁,自幼消瘦,体重仅43公斤,伴四肢不温、畏寒、易汗,大便由溏转成形。辨证为阳气不足、脾胃运化无力,治以温阳健脾。展现通过大便性状判断脾胃功能恢复的辨证要点,突出“扶阳以复运化”的慢性病调理思路。
患者男,30岁,抑郁症病史12年,长期服用西药,现主要症状为白天嗜睡难醒、夜间兴奋至凌晨2点,睡眠昼夜颠倒,伴情绪低落、有时烦躁发火、夜里梦话骂人、大便臭、脉数。辨证为痰热内扰、阴阳失调,治以清热化痰、调和阴阳,采用白天与夜晚不同中药分时服用。看诊展现基于昼夜节律的分时用药思路与睡眠障碍的辨证技巧。
患者女,52岁,直肠癌术后,因失眠、排便困难复诊。服药后睡眠稍改善,仍排便费力、无便意、干结成球,伴入睡困难、易醒、醒后难再睡,上半身头手汗出,体温常低,怕冷怕热。医生辨析为整体神经系统功能低下、自主调节紊乱,不从单症入手,而从整体调节,以金针菜泡水入药为引,解郁安神、滑利肠道。展现中医整体调节与巧用药引的临床思路。