国医大师、教授、主任医师
北京中医药大学国医堂 · 男科
擅长:男性不育、阳痿早泄、前列腺疾病、过敏性疾病、体质调理
国医大师,中国工程院院士,北京中医药大学终身教授、博士生导师。中医男科学创始人和学科带头人,创立"中医体质学说"。擅长治疗男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等男科疾病,以及过敏性疾病、代谢综合征等体质相关疾病。
患者女,34岁,因嗳气、胃胀、便秘复诊。服药后嗳气明显好转,但出现腹部疼痛,饭后及大便前明显,胃镜示贲门松弛、食道炎;伴月经推迟、经前头痛、经后头晕、眼周斑加深。辨证为脾虚气滞,胃失和降,冲任不调。本次复诊重点评估疗效,展现慢性脾胃病调治中问诊技巧与整体辨证的结合。
患者女,46岁,口腔溃疡数月,舌尖疼痛、饮热水加重,好转70%未愈;新发尿频、尿急、尿道微痒,尿检白细胞增多。辨证为心火上炎、湿热下注,予两方分治,清心泻火、通淋利尿,急防肾伤。看诊展现凭精细问诊与化验结合进行双证辨证的思维,以及对外地患者一次两方的便民思路。
患者男,43岁,近3月出现勃起功能下降,晨勃减少,视觉刺激可勃起,性生活半月1次,插入后射精极快(约1分钟),充分休息后可维持10分钟。医生通过简明问诊快速排除器质性病变,判断为功能性障碍,给予“不是多大问题,不要紧张”的心理疏导。全流程展现以问诊鉴别心因性ED的核心思路与“治神为先”的诊疗艺术。
患者男,31岁,未婚,主诉勃起硬度差、无晨勃10余年,伴有尿频(白天半小时至一小时一次)、强迫症及肠易激综合征史,长期服用抗焦虑药物。医生通过详细问诊,指出无性生活史不能诊断为勃起功能障碍,并梳理尿频与强迫症的先后关系,查看舌象。视频重点展现对尿频的鉴别诊断教学,批评“湿热下注”“肾虚”的简单思维,列举泌尿系感染、膀胱炎、前列腺增生、间质性膀胱炎、强迫症等多种病因,强调问诊与开放思维的重要性。展示了严谨的诊断思路,为基层中医提供拓宽诊疗思维的范例。
患者女,49岁,子宫肌瘤术后月经量持续偏少半年余,周期推后,色暗,经前艾灸可稍增多。辨证为寒凝血瘀,冲任不畅,治以温经散寒、活血消癥调经。医生强调改变内膜状态、消除增生以防复发,并指导经前艾灸、经期禁灸的生活养护。看诊展现中医术后防复发、温通化瘀的调经思路及治未病理念。
患者男,26岁,因精子缺乏就诊。医生检查发现睾丸萎缩,详细询问腮腺炎病史及饮酒史,结合尿酸偏高,分析无精子症可能与睾丸生精环境受损有关。建议进行睾丸活检以明确生精细胞状况,并开具中药。同时强调生活防护:禁酒、桑拿、泡温泉、松花蛋,减少辐射等。看诊展现中西医结合诊疗思路及保护睾丸功能的健康教育。
患者男,36岁,尿频、牙龈出血、遗精伴脱发10余年。既往慢性前列腺炎、IgA肾病,曾用激素治疗。现尿频昼1~2小时一次,夜3~4次,尿线细分叉,余沥不尽;牙龈常年出血,口腔溃疡,头面生疮,口干咽干;遗精梦遗,性功能下降;头油脱发,腰膝冷痛。辨证为阴虚火旺,虚火上炎,肾气不固,治以知柏地黄汤加减滋阴降火、补肾固摄,并辅以外洗治脂溢性脱发。看诊展现从繁杂症状中抓主证、异病同治的辨证思路,以及内外合治的实用技巧。
患者男,61岁,前列腺增生复发,排尿困难,尿线细、尿频、夜尿3-4次,残余尿40ml,伴眼皮水肿、大便干、入睡困难。去年服药三个月诸症消失,今年再次发作且对前方反应不佳。脉数,综合辨证为肾气亏虚、瘀水互结,治以活血利水、通淋消肿,方中重用一味贵药以化瘀消肿。看诊突出对慢性复发患者动态辨证的思维,并展现虫类药在淋闭证中的巧妙运用。
患者男,33岁,近一年出现勃起困难,十次中仅三四次能插入,射精快(约2分钟),伴排尿不尽感,确诊前列腺炎。医生排除肾虚,强调前列腺炎为关键病因,体现从标治本、避免一见阳痿即补肾的辨证思路。
患者男,49岁,主诉严重疲劳、性功能减退,牙齿已脱落4颗,第5颗开始松动,伴眼干涩、健忘、运动气短。血糖血脂略高。辨证为肾精亏虚,骨髓不充,齿失所养,治以补肾填精、固齿强骨。视频展示通过问诊、舌诊及体检报告综合判断患者体质,并安抚患者情绪,体现中医身心同调的诊疗特色。
患者男,36岁,初以腰背痛伴乏力就诊,经治疗好转七成,但劳累后仍易疲惫,近半月新增多梦、易饥,严重时头晕,进食可缓解。辨证为脾气虚,气血生化不足,治以健脾益气,转用中成药巩固。看诊突出从汤药到成药的动态调治思路,以及通过易饥鉴别消渴、直抓脾虚核心的辨证技巧。
患者女,59岁,自汗十年加重,白天全身汗出黏黄,一日换衣数次,伴极度乏力、体重下降30斤、食欲不振、汗出灼热、舌苔黄腻。辨证为湿热内蕴,迫津外泄,治以清热利湿、固表止汗。看诊展示详细问汗技巧,从汗质、汗色、汗出时间等辨寒热属性,体现“汗证辨治首分寒热虚实”的临床思维。