葶苈丸

出自「本事」

葶苈丸

本事 出处:《本事》卷四

功效主治

原文

腹中有湿热气,目下作肿,如新卧起蚕之状,两足胫微肿。病在肾,肾者少阴也,标在肺,肺者太阴也。故中满气急咳嗽,喘息有音,每就卧则右胁有气上冲,肩腋与缺盆相牵引不快,少思饮食。

译文

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方剂组成

原文

甜葶苈半两(炒令香)、郁李仁(汤浸,去皮尖,熬紫色,秤三分,二味别研如膏,令极匀)、白术半两、牵牛子半两(一半生,一半熟用)、赤茯苓(去皮)、桑白皮(蜜炙,剉)、羌活(洗去土)、汉防己、陈橘皮(去白)、泽泻各三分

现代用量转换
甜葶苈 半两 约15g (炒令香) 郁李仁 三分 约0.9g (汤浸,去皮尖,熬紫色,二味别研如膏,令极匀) 白术 半两 约15g 牵牛子 半两 约15g (一半生,一半熟用) 赤茯苓 三分 约0.9g (去皮) 桑白皮 三分 约0.9g (蜜炙,剉) 羌活 三分 约0.9g (洗去土) 汉防己 三分 约0.9g 陈橘皮 三分 约0.9g (去白) 泽泻 三分 约0.9g

炮制说明

甜葶苈 炒令香

将甜葶苈放入锅中,用小火炒至表面微黄、散发出香气,取出放凉即可。

目的炒制可以缓和葶苈子的峻烈药性,减少对胃肠的刺激,同时增强利水消肿的作用。

郁李仁 汤浸,去皮尖,熬紫色,二味别研如膏,令极匀

将郁李仁用热水浸泡,去除外皮和尖端,然后放入锅中熬至表面呈紫色,取出后与甜葶苈分别研磨成膏状,再混合均匀。

目的去皮尖可降低毒性,熬紫色能缓和药性,研膏后更易吸收,增强润肠通便、利水消肿的效果。

牵牛子 一半生,一半熟用

将牵牛子分成两等份,一份生用,另一份放入锅中炒至微黄、有香气,然后混合均匀。

目的生牵牛子泻下作用较强,炒熟后药性缓和,生熟同用可兼顾泻下与健脾,避免过度伤正。

赤茯苓 去皮

将赤茯苓的外皮去除,只保留内部白色部分,清洗干净后备用。

目的去皮可去除杂质,使药效更纯净,赤茯苓本身利水渗湿,去皮后作用更集中。

桑白皮 蜜炙,剉

将桑白皮用蜂蜜拌匀,放入锅中用小火炒至表面呈深黄色、不粘手,取出后切成小段。

目的蜜炙能缓和桑白皮的寒性,增强润肺止咳、平喘的作用,同时减少对胃肠的刺激。

羌活 洗去土

将羌活放入清水中洗净,去除表面的泥土和杂质,捞出沥干备用。

目的清洗可去除杂质,保证药效纯净,羌活本身祛风除湿,洗净后更安全。

陈橘皮 去白

将陈橘皮剥下,去除内层的白色部分(橘白),只保留外层的红色果皮。

目的去白可减少燥性,使理气化痰的作用更温和,避免伤阴。

用法用量

原文

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。初服十丸,空心、晚食前以生姜、橘皮汤送下,一日二次。不知加至二三十丸,以知为度。

译文

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方解

羌活:辛、苦,温。归膀胱、肾经。解表散寒,祛风除湿,止痛。

郁李仁:辛、苦、甘,平。归脾、大肠、小肠经。润肠通便,下气利水。

牵牛子:苦,寒;有毒。归肺、肾、大肠经。泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。

防己:苦,寒。归膀胱、肺经。祛风湿,止痛,利水消肿。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

泽泻:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热,化浊降脂。

桑白皮:甘,寒。归肺经。泻肺平喘,利水消肿。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。