脾胃虚寒胃肠湿热:52岁男性反复腹胀便频的寒温并调法
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视频章节(3)

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患者主诉
患者自述一年前开始便秘、痔疮、肛裂,现大便频多,下午腹胀。
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四诊合参
医生详细询问大便、肛门下坠、阴囊潮湿及饮酒史,测量血压。
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辨证开方
辨证为脾胃虚寒、胃肠湿热,开具方剂并嘱一周后复诊。
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脾胃虚寒胃肠湿热:52岁男性反复腹胀便频的寒温并调法

男 · 52岁 2019年04月17日 · 00820190417010 3 次观看 05:45

患者男,52岁,反复腹胀、大便次数增多伴便不净感1年,曾诊为便秘、痔疮、肛裂,有10余年浅表性胃炎史,体质瘦弱,消化吸收差。经详细问诊,抓住下午腹胀、肛门下坠、大便频数量少等特点,结合阴囊潮湿、不耐酒等表现,辨证为脾胃虚寒、胃肠湿热。治以温中健脾、清化湿热,方剂调治一周。看诊突出问诊在寒热错杂证中的鉴别价值,展现“塞因塞用”与寒温并用的临床思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复腹胀伴大便次数增多、便不净感1年

现病史

患者自诉1年前开始出现排便异常,起初为便秘,伴痔疮、肛裂,后逐渐转为大便次数增多,每日3-4次,量少,便不净感,下午腹胀,肛门下坠,时有排便仅见排气。曾于三院西医检查,胃肠镜未见异常,诊断为轻微肛裂、便秘。10余年前患浅表性胃炎,经1年治疗调理好转,但仍消化吸收偏弱,不敢进食生冷、刺激性食物,体型偏瘦。现饮酒(尤其啤酒、白酒)后易腹泻、腹部不适。无贫血,血压偏低但正常范围。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

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