出自「圣济总录」
结胸,伤寒心下痛,按之石硬。
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木香、丁香、大戟、甘遂(麸炒)各一分、附子(炮裂,去皮脐)一枚、紫菀(去土)三钱、黑牵牛三钱(半生,半炒)、腻粉三钱、硫黄两皂子大、槟榔(大者)一枚(剉)、水银沙子三钱、巴豆二十粒(去皮心膜,用胡饼面、裹,慢火烧熟,去面不用)
将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入甘遂快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。
目的麸炒能健脾和中、缓和甘遂的峻下逐水之力,降低毒性。
将附子用高温火炮制至裂开,趁热刮去外皮和脐(底部蒂痕),用水浸泡,换水,降去毒性。
目的炮裂去皮脐可降低附子的毒性,缓和燥烈之性,增强温阳作用。
将紫菀整理干净,除去泥土和非药用部分,用清水洗净,润透,切段,干燥。
目的去土以洁净药材,保证药效。
取一半黑牵牛生用,另一半用小火炒至颜色加深、微有香气,混合。
目的半生半炒可兼顾逐水与缓和药性,生者泻下力强,炒者药性稍缓,减轻对胃肠的刺激。
选取个头大的槟榔,用刀切碎或捣碎,以便煎煮。
目的槟榔质地坚硬,剉碎后利于有效成分的煎出。
将巴豆去掉外壳和种仁表面的心膜,用面粉和成面饼包裹巴豆仁,用小火缓慢烘烤至熟,然后剥去外面的面饼,只留巴豆仁。
目的巴豆毒性强烈,通过去壳、去心膜、面裹煨烤,可降低其毒烈之性,减少对胃肠的刺激,使泻下作用缓和而安全。
上药各为末,再和令匀,炼蜜为丸,如小鸡头子大。看虚实,每服一丸,烂嚼,烧生姜一块子,同咽下,药不得嚼。
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甘遂:苦,寒;有毒。归肺、肾、大肠经。泻水逐饮,消肿散结。
附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
丁香:辛,温。归脾、胃、肾经。温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。
木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。
槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。
紫菀:辛、苦,温。归肺经。润肺下气,化痰止咳。
硫黄:酸,温;有毒。归肾、大肠经。外用解毒疗疮、杀虫止痒;内服补火助阳通便。