患者男,49岁,胃胀打嗝8年,饮酒诱发,伴大便粘滞、心悸憋闷,有高血压、心动过缓、心肌桥病史。辨证为湿热积滞,胃气上逆,心脉失和,治以通腑导滞、清热化湿、理气和胃,佐以养心安神。核心用药槟榔、木香单包,随腑气通滞程度灵活减量,体现“下治上安”的辨治思路和“药随症转”的用药技巧。
反复胃胀、打嗝8年,伴心悸
患者8年前因饮酒过量后出现胃胀、打嗝,每于饭后1-2小时或饭前发作,无烧心反酸。曾服西药吗丁啉、泌特等效果不佳。胃镜示浅表性胃炎,胃蠕动慢。另有高血压史,血压控制于130/80mmHg左右;心动过缓,心率最低47-48次/分,运动后改善;心肌桥,左心室肥厚。胃胀时常诱发心脏憋闷感。大便成形,日1-2次,粘便盆。曾幽门螺杆菌阳性,已转阴。轻度脂肪肝,胆囊壁毛糙。睡眠约6小时,早醒。怕冷,喜运动。
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胃脘痛病 心悸病
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