升气实脏丸

出自「古今医鉴」

升气实脏丸

古今医鉴 出处:《古今医鉴》卷五

功效主治

原文

元气下陷,脾胃衰惫,久泻,日夜无度,大肠滑脱,肛门坠下,饮食不思,米谷不化,汤水直过,烦渴引饮,津液枯竭,肌瘦如柴,寒热互作。

译文

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方剂组成

原文

黄耆(蜜炙)一两、人参(去芦)一两、白术(土炒)二两、白茯苓(去皮)五钱、山药(炒)一两、莲肉(去心)一两、芡实一两、升麻(酒炒)五钱、柴胡(酒炒)五钱、干姜(炒黑)五钱、肉豆蔻(面裹煨,捶去油净)五钱、粉草(炙)五钱、椿树根皮(酒炒二次)四两

现代用量转换
黄耆 一两 约30g (蜜炙) 人参 一两 约30g (去芦头) 白术 二两 约60g (土炒) 白茯苓 五钱 约15g (去皮) 山药 一两 约30g (炒) 莲肉 一两 约30g (去心) 芡实 一两 约30g 升麻 五钱 约15g (酒炒) 柴胡 五钱 约15g (酒炒) 干姜 五钱 约15g (炒黑) 肉豆蔻 五钱 约15g (面裹煨,捶去油净) 粉草 五钱 约15g (炙) 椿树根皮 四两 约120g (酒炒二次)

炮制说明

黄耆 蜜炙

将黄耆片与炼蜜拌匀,闷润至蜜被吸尽,放入热锅中用文火炒至深黄色、不粘手,取出放凉。

目的蜜炙能增强补中益气、润燥的作用,缓和药性,使药效更温和持久。

人参 去芦头

去除人参根部的芦头(残留的茎基),只保留主根部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

白术 土炒

将灶心土(伏龙肝)碾细,放入热锅中炒至冒烟,倒入白术片快速翻炒至表面挂土色、微黄,筛去土,放凉。

目的土炒能增强健脾止泻、和胃安中的作用,减少对胃肠的刺激。

白茯苓 去皮

将茯苓外皮削去,只保留内部白色部分,切成小块或片备用。

目的去皮后药性更纯净,利水渗湿、健脾宁心的效果更佳。

山药 炒

将山药片放入热锅中,用文火炒至表面微黄、有焦香气,取出放凉。

目的炒制能增强健脾止泻的作用,缓和生品滑肠之性。

莲肉 去心

将莲子剖开,取出中间的绿色莲心(胚芽),只保留莲子肉。

目的莲心味苦性寒,去心后能避免苦寒伤胃,使莲子肉更好地发挥补脾止泻、养心安神的作用。

升麻 酒炒

将升麻片与黄酒拌匀,闷润至酒被吸尽,放入热锅中用文火炒至微干,取出放凉。

目的酒炒能增强升阳举陷的作用,并引药上行,使药效更好地作用于中上焦。

柴胡 酒炒

将柴胡片与黄酒拌匀,闷润至酒被吸尽,放入热锅中用文火炒至微干,取出放凉。

目的酒炒能增强疏肝升阳的作用,并缓和其升散之性,使药效更平稳。

干姜 炒黑

将干姜片放入热锅中,用武火炒至表面焦黑色、内部棕褐色,喷淋少许清水,取出放凉。

目的炒黑(炮姜)能增强温经止血、温中止泻的作用,适用于虚寒性出血和久泻。

肉豆蔻 面裹煨,捶去油净

将肉豆蔻用湿面粉包裹,放入热灰或热锅中煨至面皮焦黄、有香气逸出,取出剥去面皮,趁热捣碎,用吸油纸吸去多余油脂。

目的面裹煨能增强温中行气、涩肠止泻的作用,去油可减少滑肠副作用,使药效更专一。

粉草 炙

将甘草片与炼蜜拌匀,闷润至蜜被吸尽,放入热锅中用文火炒至深黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,缓和药性,减少对胃肠的刺激。

椿树根皮 酒炒二次

将椿树根皮片与黄酒拌匀,闷润后炒干,取出;再重复一次加酒炒干的过程,放凉。

目的酒炒二次能增强清热燥湿、涩肠止泻的作用,并缓和其苦寒之性,减少对胃肠的刺激。

用法用量

原文

上为细末,阿胶水化开为丸,如黍米大。每服二钱,用糯米半生半炒,煎汤送下。

译文

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方解

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

升麻:辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹,清热解毒,升举阳气。

豆蔻:辛,温。归肺、脾、胃经。化湿行气,温中止呕,开胃消食。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

山药:甘,平。归脾、肺、肾经。益气养阴,补脾肺肾,涩精止带。

肉豆蔻:辛,温。归脾、胃、大肠经。温中行气,涩肠止泻。

芡实:甘、涩,平。归脾、肾经。益肾固精,补脾止泻,除湿止带。