患者女，57岁，因失眠、胃肠功能紊乱就诊，近期查出慢性萎缩性胃炎、胆汁反流，母亲因胃癌去世后焦虑明显。主诉入睡困难、早醒，每晚仅睡2~3小时，伴心慌、乏力、口苦黏腻、腹胀、大便不调、畏寒肢冷。舌下络脉粗黑伴紫点。医生辨为心脾两虚，兼肝气郁结，治以健脾养心、疏肝安神，嘱自煎中药加姜枣，调畅情志。看诊突显舌下络脉诊法辨识血瘀与脾不统血，并强调身心同调，体现心脾两虚证的辨治思路。
反复失眠、胃痞、口苦黏腻多年，发现慢性萎缩性胃炎、胆汁反流1周
患者因母亲胃癌去世后焦虑担忧，至医院检查发现慢性萎缩性胃炎、胆汁反流。平时睡眠极差，入睡困难，醒后难再入睡，每晚仅睡2~3小时，卧铺车睡2小时，宾馆睡3小时，在家亦差。心脏早搏，心慌，饥饿及出汗时明显。口苦、口黏、口甜，饮白水亦觉腻。腹胀，进食似接不上气，解大便无力，需至公共厕所用力排出，大便不成形，仅吃馒头、稀饭成形，食青菜则便绿，食南瓜糊便黄，不消化食物原形排出。畏寒，手足凉。小腿碰撞后易青紫，四五天不消。情志焦虑，终日思虑疾病，控制不住胡思乱想。曾服当地中药，大便色黑，自认不吸收。
舌下络脉粗黑，散在紫点
未提及
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心脾两虚证 1诊
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