心脾两虚清阳不升:54岁男性消瘦三十余年的健脾升举安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述三十余年消瘦,一直想长胖但无效
00:00:00.400
2
四诊合参
医生询问饮食、二便、睡眠,切脉弦滑重按无力,望舌淡暗
00:00:11.600
3
开方用药
医生开出党参、黄芪等健脾升阳安神之方,并说明剂量
00:06:43.200
4
医嘱与随访
开药两周,解答遗传体质问题,嘱调养
00:09:30.767

心脾两虚清阳不升:54岁男性消瘦三十余年的健脾升举安神法

男 · 54岁 2021年07月04日 · 02920210704003 3 次观看 10:14

患者男,54岁,身高175cm,体重仅104-108斤,三十余年来消瘦,饮食正常却不长肉,伴失眠早醒、思虑纷纭、唾沫多、大便黏。舌淡暗,脉弦滑重按无力,右寸不足。辨证为心脾两虚、清阳不升、心神不宁,治以健脾益气、升阳举陷、养血安神,方用补中益气汤合归脾汤加减。看诊突显从长期消瘦切入,紧扣脾虚不运、精微下流之病机,并抓住“思虑伤脾”之心脾同调思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

消瘦三十余年,体重不增,近一年由108斤降至104斤

现病史

患者三十余年来一直消瘦,饮食量正常但不长肉,自觉不消化不吸收。大便原每日两三次,近半年调整至每日晨起一次,成形但黏马桶。睡眠欠佳,每晚五六个小时,早醒,思虑多,偶有彻夜不眠。唾沫多,痰不黏。平素力气尚可,因怕更瘦不敢运动。

舌象

舌淡暗

脉象

脉弦滑,重按无力,右寸脉不足

辨证

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证型

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临床诊断

消瘦

治则治法

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辨证思路

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