患者女，42岁，反复腹泻，日行5～6次，晨起3～4点腹胀腹痛，痛连脊柱肋骨，便后稍舒，舌胖大齿痕暗，脉滑缓或弦沉细。辨证为脾肾阳虚，湿邪内盛，治以温肾健脾、祛湿升阳止泻，方选参苓白术散加减，重用灶心土、补骨脂温涩，配柴胡、升麻升提。全程展现从晨泻辨五更泻，温涩与升阳并举的辨证思路与用药经验。
反复腹泻，日行5～6次，伴晨起腹胀腹痛
患者排便次数增多，一日5～6次，晨起3～4点明显，感腹胀，连及脊柱疼痛，有时肋骨亦痛，排便不畅，欲便难出，量少，便后稍舒。进食多可诱发。曾于外院服中药（含茯苓、党参、白术等）时症状缓解，停药后加重。舌胖大齿痕暗，脉滑缓或弦沉细。
舌胖大，边有齿痕，舌质暗
脉滑缓，或弦沉细
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腹泻
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