地黄汤

出自「圣济总录」

地黄汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷四十九

功效主治

原文

❶《圣济总录》:肺痿咽燥。❷《普济方》:咳嗽吐脓血,胸胁胀满短气,赢瘦不思饮食。

译文

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方剂组成

原文

生干地黄(切,焙)、赤茯苓(去黑皮)、柴胡(去苗)各一两、射干、甘草(炙,剉)、麦门冬(去心,焙)各半两半、夏(汤洗七遍)、麻黄(去根节)、紫菀(去苗土)、五味子、黄芩(去黑心)、桑根白皮(剉)各三分

现代用量转换
生干地黄 一两 约30g (切,焙) 赤茯苓 一两 约30g (去黑皮) 柴胡 一两 约30g (去苗) 射干 半两 约15g 甘草 半两 约15g (炙,剉) 麦门冬 半两 约15g (去心,焙) 半夏 三分 约9g (汤洗七遍) 麻黄 三分 约9g (去根节) 紫菀 三分 约9g (去苗土) 五味子 三分 约9g 黄芩 三分 约9g (去黑心) 桑根白皮 三分 约9g (剉)

炮制说明

生干地黄 切,焙

将生地黄切成薄片,用文火烘焙至干燥,放凉备用。

目的烘焙可降低生地黄的寒凉之性,增强滋阴养血、凉血止血的作用,同时便于保存和粉碎。

赤茯苓 去黑皮

将赤茯苓表面的黑色外皮刮去,只保留内部白色部分,洗净后切片或打碎。

目的去除黑皮可减少杂质,使药效更纯净,且赤茯苓偏于利水渗湿,去皮后作用更专一。

柴胡 去苗

去除柴胡的根茎部分(苗),只保留根部,洗净后切段备用。

目的柴胡的根茎(苗)药效较弱,且可能引起不适,去除后使药力集中于根部,增强疏肝解郁、升举阳气的作用。

甘草 炙,剉

将甘草用蜂蜜拌匀,用文火炒至表面棕黄色、不粘手为度,取出放凉后切碎。

目的炙甘草能增强补脾益气、润肺止咳、缓和药性的作用,同时减少生甘草的清热解毒之力,更适合虚证或调和诸药。

麦门冬 去心,焙

将麦门冬除去内心(木心),用文火烘焙至干燥,放凉备用。

目的去心可避免引起心烦,烘焙后能增强养阴润肺、益胃生津的作用,同时便于保存。

半夏 汤洗七遍

将生半夏用沸水反复浸泡、漂洗七次,每次换水,直至水清无白沫,捞出晒干。

目的汤洗七遍可去除半夏的毒性(草酸钙针晶等),降低对咽喉和胃肠的刺激,增强降逆止呕、燥湿化痰的作用。

麻黄 去根节

将麻黄除去根部和节部,只保留茎部,切段备用。

目的麻黄根和节有止汗作用,与茎部发汗解表功效相反,去除后使药效专一于发汗散寒、宣肺平喘。

紫菀 去苗土

去除紫菀的根茎(苗)和泥土,只保留根部,洗净后切段或切片。

目的去除苗土可减少杂质,使药效集中于根部,增强润肺化痰、止咳平喘的作用。

黄芩 去黑心

将黄芩除去内部发黑的木质心(枯心),只保留外层黄色部分,洗净后切片。

目的黄芩的黑色枯心药效较差,且可能引起恶心,去除后使药效更纯净,增强清热燥湿、泻火解毒的作用。

桑根白皮 剉

将桑根白皮切碎成小段或薄片,备用。

目的切碎后便于煎煮时有效成分溶出,增强泻肺平喘、利水消肿的作用。

用法用量

原文

上为粗末。每服三钱匕,水一盏,加生姜一枣大(拍碎),大枣二枚(擘破),煎至七分,去滓温服,不拘时候。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

射干:苦,寒。归肺经。清热解毒,消痰,利咽。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

紫菀:辛、苦,温。归肺经。润肺下气,化痰止咳。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。