风热犯肺兼脾虚:19岁学生外感后低热咳嗽10天的疏风清热法
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视频章节(4)

1
患者主诉
家属代述:发热咳嗽10天,血象高,支气管炎
00:00:02
2
四诊合参
医者详问咳嗽性质、大便、舌象咽红及乏力等
00:01:45
3
开方用药
取中药两副,疏风清热兼健脾,嘱热退易方
00:10:23
4
医嘱叮嘱
说明煎药服法、复诊安排及饮食禁忌
00:10:51

风热犯肺兼脾虚:19岁学生外感后低热咳嗽10天的疏风清热法

男 · 19岁 2024年03月26日 · 05720240326008 3 次观看 14:24

患者男,19岁,外感后间断发热咳嗽10天,最高39℃,现午后低热37.4℃,咳嗽咽痒少痰,乏力,大便稀散日2-3次。查血白细胞曾升高,胸片示支气管炎,服头孢后白细胞正常但症状未消。舌红有红点,咽红。辨证为风热犯肺,余邪未清,兼脾虚气弱,治以疏风清热、宣肺止咳,佐健脾化湿,开中药两副,嘱热退调方。本视频展示外感病动态辨证、顾护脾胃及复诊调方的临证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复发热咳嗽10天

现病史

患者10天前无明显诱因出现发热,最高体温39℃,伴咳嗽,咽痛,痰少色黄。于校医院查血常规示白细胞16.88×10^9/L,C反应蛋白升高,胸片提示支气管炎。服头孢5天后白细胞降至正常,但每日午后至晚间仍有低热(37.4℃左右),咳嗽咽痒,乏力,痰少难咯。大便稀散,日2-3次,便前腹痛。纳可。舌红,有红点,咽红。先天性主动脉瓣二叶畸形史,平素脾胃虚弱,食冷即泻。

舌象

舌红,有红点

脉象

未提及

辨证

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