鳖甲地黄汤

出自「济生」

鳖甲地黄汤

济生 出处:《济生》卷一

功效主治

原文

热劳。手足烦,心怔悸;妇人血室有干血,身体羸瘠,饮食不为肌肉。

译文

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方剂组成

原文

柴胡(去芦)、当归(去芦,酒浸)、麦门冬(去心)、鳖甲(醋炙)、石斛(去根)、白术、熟地黄(酒浸,焙)、茯苓(去皮)、秦艽(去芦)各一两、人参、肉桂(不见火)、甘草(炙)各半两

现代用量转换
柴胡 一两 约30g (去芦) 当归 一两 约30g (去芦,酒浸) 麦门冬 一两 约30g (去心) 鳖甲 一两 约30g (醋炙) 石斛 一两 约30g (去根) 白术 一两 约30g 熟地黄 一两 约30g (酒浸,焙) 茯苓 一两 约30g (去皮) 秦艽 一两 约30g (去芦) 人参 半两 约15g 肉桂 半两 约15g (不见火) 甘草 半两 约15g (炙)

炮制说明

柴胡 去芦

去除柴胡根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

当归 去芦,酒浸

去除当归根部的芦头,用黄酒浸泡药材,通常浸泡至酒被吸收,然后取出晾干或烘干。

目的酒浸能增强当归活血补血的作用,同时缓和其滋腻之性,便于吸收。

麦门冬 去心

将麦门冬的内心(木质部)抽去,只保留肉质部分,洗净备用。

目的去心可避免引起心烦不适,同时使药性更专注于滋阴润肺。

鳖甲 醋炙

将鳖甲洗净打碎,用米醋拌匀,闷润至醋被吸收,然后放入热锅中炒至表面微黄、酥脆,取出放凉。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,并减少腥味,便于粉碎和煎出有效成分。

石斛 去根

去除石斛的根部,只保留茎部,洗净切段备用。

目的石斛的根药效较弱,去根后使药力更集中,便于发挥滋阴清热的作用。

熟地黄 酒浸,焙

将熟地黄用黄酒浸泡,待酒被吸收后,用小火烘烤至干燥,或放入烤箱低温烘干。

目的酒浸后焙干能增强熟地黄补血滋阴的作用,同时减少滋腻碍胃的副作用。

茯苓 去皮

去除茯苓的外皮(粗皮),只保留内部白色部分,切块或切片备用。

目的去皮可去除杂质,使药效更纯净,利于利水渗湿。

秦艽 去芦

去除秦艽根部的芦头,只保留药用部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

肉桂 不见火

肉桂不宜用火直接加热或高温处理,通常直接研成细粉,或在煎药时后下(最后放入),避免久煎。

目的肉桂含挥发油,遇火或久煎会损失有效成分,降低温中散寒的功效,故需避免火烤或久煮。

甘草 炙

将甘草片与适量蜂蜜拌匀,闷润后放入热锅中用小火炒至表面棕黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

用法用量

原文

上㕮咀。每服四钱,水一盏半,加生姜五片,乌梅少许,煎至七分,去滓温服,不拘时候。

译文

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方解

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

秦艽:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。祛风湿,清湿热,舒筋络,止痹痛,退虚热。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

肉桂:辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。补血滋阴,益精填髓。

石斛:甘,微寒。归胃、肾经。益胃生津,滋阴清热。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。