鳖甲煎丸

出自「金匮」

鳖甲煎丸

金匮 出处:《金匮》卷上

功效主治

原文

①《金匮》:病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不愈,当月尽解;如其不愈,结为癥瘕,名曰疟母。②《张氏医通》:一切痞积。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲十二分(炙)、乌扇三分(烧)、黄芩三分、柴胡六分、鼠妇三分(熬)、干姜三分、大黄三分、芍药五分、桂枝三分、葶苈一分(熬)、石韦三分(去毛)、厚朴三分、牡丹五分(去心)、瞿麦二分、紫葳三分、半夏一分、人参一分、䗪虫五分(熬)、阿胶三分(炙)、蜂窠四分(炙)、赤消十二分、蜣螂六分(熬)、桃仁二分

现代用量转换
鳖甲 十二分 约3.6g (炙) 乌扇 三分 约0.9g (烧) 黄芩 三分 约0.9g 柴胡 六分 约1.8g 鼠妇 三分 约0.9g (熬) 干姜 三分 约0.9g 大黄 三分 约0.9g 芍药 五分 约1.5g 桂枝 三分 约0.9g 葶苈 一分 约0.3g (熬) 石韦 三分 约0.9g (去毛) 厚朴 三分 约0.9g 牡丹 五分 约1.5g (去心) 瞿麦 二分 约0.6g 紫葳 三分 约0.9g 半夏 一分 约0.3g 人参 一分 约0.3g 䗪虫 五分 约1.5g (熬) 阿胶 三分 约0.9g (炙) 蜂窠 四分 约1.2g (炙) 赤消 十二分 约3.6g 蜣螂 六分 约1.8g (熬) 桃仁 二分 约0.6g

炮制说明

鳖甲 炙

将鳖甲用小火加热,炒至表面微黄,取出放凉

目的炙后增强软坚散结的作用,同时降低腥味

乌扇 烧

将乌扇直接放在火上烧至表面焦黑,内部存性

目的烧后增强收敛止血、消肿散结的功效

鼠妇 熬

将鼠妇放入锅中,用小火加热翻炒至干燥

目的熬制后降低毒性,增强破瘀消癥的作用

葶苈 熬

将葶苈子放入锅中,用小火加热翻炒至微黄,取出放凉

目的熬制后缓和药性,增强泻肺平喘、利水消肿的作用

石韦 去毛

用刷子或刀片刮去石韦叶片背面的绒毛,洗净后干燥

目的去毛可避免绒毛刺激咽喉引起咳嗽

牡丹 去心

将牡丹皮去除木质心部,只保留皮部,洗净后干燥

目的去心后药效更集中,增强清热凉血、活血散瘀的作用

䗪虫 熬

将䗪虫放入锅中,用小火加热翻炒至干燥

目的熬制后降低毒性,增强破血逐瘀、消癥散结的作用

阿胶 炙

将阿胶块用小火加热,炒至表面鼓起、呈黄褐色,取出放凉

目的炙后增强补血止血、滋阴润燥的作用,同时便于粉碎

蜂窠 炙

将蜂窠用小火加热,炒至表面微黄,取出放凉

目的炙后增强解毒消肿、祛风止痛的作用

蜣螂 熬

将蜣螂放入锅中,用小火加热翻炒至干燥

目的熬制后降低毒性,增强破瘀消癥、通便的作用

用法用量

原文

上为末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,纳诸药煎为丸,如梧桐子大。空心服七丸,每日三次。

译文

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方解

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

瞿麦:苦,寒。归心、小肠经。利尿通淋,活血通经。

石韦:甘、苦,微寒。归肺、膀胱经。利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

阿胶:甘,平。归肺、肝、肾经。补血,止血,滋阴润燥。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。