三物备急散

出自「金匮」

三物备急散

金匮 出处:《金匮》卷下

功效主治

原文

卒死客忤,大热行极,上气喘逆。(1)《金匮》:心腹诸卒暴百病。(2)《肘后》:大热行极,及食热饼,饮水过多,冲咽不即消,呼吸喘息。(3)《外台》引《宫泰方》:卒死客忤;卒上气,呼吸不得下。

译文

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方剂组成

原文

大黄一两、干姜一两、巴豆一两(去皮心,熬,外研如脂)

现代用量转换
大黄 一两 约30g 干姜 一两 约30g 巴豆 一两 约30g (去皮心,熬,外研如脂)

炮制说明

巴豆 去皮心,熬,外研如脂

将巴豆去除外壳和种皮,去掉种仁中的心(胚芽),然后放入锅中用小火炒至微焦(熬),取出后放凉,再研磨成细腻的油脂状粉末

目的去皮心可降低毒性,熬制能缓和峻烈药性,研如脂便于服用和吸收,同时减少对胃肠的强烈刺激

用法用量

原文

上药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆纳中,合治一千杵,为散,密器中贮之,莫令泄。若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死者,以暖水若酒,服三四大豆许,或不下,捧头起,灌令下咽,须臾当愈;如未愈,更与三大豆许,当腹中鸣,即吐下便愈;若口噤,亦须折齿灌之。

译文

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方解

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

同书方剂

甘草干姜茯苓白术汤

肾着。寒湿下侵,身重,腰以下冷重而痛,饮食如故,口不渴,小便自利。①《金匮》:肾着之病,其入身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故。病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腰重如带五千钱。②《圣济总录》:胞痹,小便不利,鼻出清涕者。③《金匮要略讲义》:呕吐腹泻,妊娠下肢浮肿,或老年人小便失禁,男女遗尿,妇女年久腰冷带下等,属脾阳不足而有寒湿者。

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木防己汤

膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,属虚者。

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小半夏汤

痰饮内停,呕吐,反胃,呃逆,霍乱,心下痞,不寐。(1)《金匮》:呕家不渴,心下有支饮;黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除而哕者;诸呕吐,谷不得下者。(2)《外台》引仲景:呕哕,心下悸,痞硬不能食。(3)《外台》引《救急》:天行后哕,欲死,兼主伤寒。(4)《圣济总录》:霍乱呕吐涎沫,医反下之,心下作痞。(5)《医学正传》:阳明伤寒,不纳谷而呕吐不已者。(6)《医学入门》:呃逆,谷气入口即吐,及发汗后水药不下。(7)《景岳全书》:反胃,寒痰甚者。(8)《古今名医方论》引赵以德:膈上痰,心下坚

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甘遂半夏汤

①《金匮》:痰饮,病者脉伏,其入欲自利,利反快,虽利心下续坚满,此为留饮欲去故也。②《类聚方广义》:饮家心下满痛,欲呕吐,或胸腹挛痛者。

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桂枝加黄耆汤

①《金匮》:黄汗之病,两胫自冷。若身重,汗出己辄轻者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋驰痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利。②《准绳·类方》:黄疸,脉浮,而腹中和者。

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防己黄耆汤

肌表气虚,风湿外客,一身尽重,关节烦疼,或腿足浮肿,汗出恶风,脉浮者。①《金匮》:风湿或风水脉浮身重,汗出恶风者。②《局方》:风湿相搏,客在皮肤,一身尽重,四肢少力,关节烦疼,时自汗出,洒淅恶风,不欲去衣;及风水客搏,腿脚浮肿,上轻下重,不能屈伸。③《医方集解》:诸风诸湿,麻木身痛。④《治疫全书》:风温误汗,恐致亡阳者。

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