肝郁血热痰瘀互结:42岁男性肝纤维化反酸烧心的清肝通腑法
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视频章节(4)

1
患者主诉
反酸烧心因晚餐食多并蘸辣醋
00:00:10
2
四诊合参
舌诊、问大便口苦小便等
00:01:54
3
辨证分析
肝胆热与饮食禁忌剖析
00:04:02
4
开方医嘱
开七剂通腑泄浊,嘱严控饮食
00:06:04

肝郁血热痰瘀互结:42岁男性肝纤维化反酸烧心的清肝通腑法

男 · 42岁 2023年12月18日 · 05520231218012 3 次观看 07:24

患者男,42岁,肝纤维化、肝囊肿、甲状腺结节病史,因晚餐过食小笼包并蘸辣椒醋,当夜反酸烧心,伴口干口苦、大便黏滞、小便频数。辨证为肝郁血热、痰瘀互结、食滞中焦,治以清肝泄热、化痰散结、消食导滞。医嘱严控饮食,展现中医调治代谢病及饮食宜忌的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反酸、烧心反复发作,本次因晚餐过食及辛辣蘸料加重1天

现病史

患者有肝纤维化、肝囊肿、甲状腺结节病史,素患肝郁血热、痰瘀互结证。昨晚晚餐食用小笼包十余个,蘸辣椒、醋、酱油,夜间出现反酸、烧心,伴口干口苦、渴喜饮、小便黄频急、大便黏滞不成形、目干涩,弯腰时食管抽筋感。既往有胃食管反流症状,医生曾嘱七成饱。

舌象

舌苔好转,较前次就诊明显改善

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.肝纤维化2.肝囊肿3.非毒性单个甲状腺结节4.肝系病(肝郁血热证)5.瘿类病(痰瘀互结证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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