出自「圣惠」
肥气。在左胁下，按之坚，不能食，脉候弦而紧，肌体萎瘦。
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鳖甲一两半（涂醋，炙令黄，去裙襕）、当归一两（剉，微炒）、京三棱一两（炮，剉）、诃黎勒皮一两、大黄一两半（剉碎，微炒）、枳壳半两（麸炒微黄，去瓤）吴茱萸半两（汤浸七遍，焙干，微炒）、桃仁一两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）
取鳖甲，涂抹食醋后放在火上炙烤至表面微黄，去除边缘的裙边（软组织），晾凉备用。
目的醋炙能增强软坚散结的作用，并去除腥味；去裙襕可使药性更集中，便于煎煮。
将当归切碎，放入锅中用小火微炒至表面微黄，取出放凉。
目的微炒能缓和当归的滑肠作用，增强活血补血的功效。
将京三棱用武火急炒至表面焦黄、鼓起，取出后切碎。
目的炮制可缓和其破血行气的峻烈之性，减少对胃肠的刺激。
将大黄切碎，放入锅中用小火微炒至表面微黄，取出放凉。
目的微炒能缓和其峻猛的泻下作用，避免伤正气，同时保留活血化瘀的功效。
将麦麸放入热锅中炒至冒烟，倒入枳壳快速翻炒至表面微黄，筛去麦麸，去除内部瓤肉，放凉即可。
目的麸炒能健脾和中、缓和药性；去瓤可减轻其行气破气之力，避免耗气太过。
将吴茱萸用沸水浸泡七次，每次换水，然后焙干，再用小火微炒至表面微黄。
目的多次汤浸可去除其辛辣燥烈之性，减少毒性；焙干微炒能增强温中散寒、止痛的效果。
将桃仁用沸水浸泡后，去除外皮和尖端（双仁者弃去），再与麦麸同炒至微黄，筛去麦麸。
目的去皮尖可降低毒性（苦杏仁苷），麸炒能缓和其破血作用，增强活血化瘀的稳定性。
上为散。每服三钱，水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓，食前稍热服。
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大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。
吴茱萸：辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。
桃仁：苦、甘，平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
三棱：辛、苦，平。归肝、脾经。破血行气，消积止痛。
当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。
鳖甲：咸，微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
