患者男,45岁,发现肝硬化腹水1月余,腹部不适,曾于302医院住院12天,腹水未完全消退,寻求中医治疗。刻下腹水、胸腔积液,肝区不痛,无乙肝、饮酒史。西医予螺内酯利尿,中医辨证为肝郁脾虚、水湿内停,治以疏肝健脾、利水消胀,配合煅牡蛎等软坚散结。医生强调忌生气、勿劳累,防止肝郁化火动血,并告知部分肝纤维化可逆转,提高患者信心。看诊展现中西医结合治疗肝硬化腹水的整体策略及情志调摄的重要性。
腹部不适伴腹水1月余,发现肝硬化
患者半年前体检发现肝脏异常,1月前无明显诱因出现肝区隐痛,于302医院诊断为肝硬化失代偿期,腹水、胸腔积液,住院12天,予保肝、利尿等治疗(具体不详),出院后仍感腹部胀满,腹水未完全消退。否认乙肝、饮酒史。目前口服螺内酯利尿。
未提及
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肝硬化 1诊
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