患者男，46岁，慢性肾脏病、双肾萎缩、高血压病史。因疫情中断治疗8个月，肌酐升至195μmol/L，近1月入睡困难、早醒难眠，大便干结，急躁易怒。辨证为肾虚肝郁、心神不宁，治以补肾疏肝、宁心安神，停用降脂药，中药调理一月。看诊展现慢性肾病心身同治理念，重视情志评估与疏导，突出中医整体观。
失眠、大便干结伴肌酐升高8月余
患者有慢性肾脏病、双肾萎缩、高血压病史，长期口服络活喜、阿尔马尔。8个月前因疫情中断复诊，在当地中医院服中药1月。近1月入睡困难，凌晨1-2点起夜后难以再睡，上膛发干，眼睛干涩，大便偏干不畅，情绪急躁易怒，腰不适，肌酐升至195μmol/L。当地加用非诺贝特。饮食基本控制，偶有犯忌。
舌发白，上膛干（患者自述）
未提及
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肾萎缩伴高血压
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