鳖甲汤

出自「圣济总录」

鳖甲汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷八十七

功效主治

原文

气劳。或冷或热,不思饮食,多睡少起,四肢沉重。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲(九肋者,童便浸半日,醋炙,去裙襕)二两、柴胡(去苗)、胡黄连、木香、人参、白茯苓(去黑皮)、桔梗(炒)、槟榔(剉)、犀角(镑)、大黄(剉,炙)、枳壳(去瓤,麸炒)、白术各一两

现代用量转换
鳖甲 二两 约60g (九肋者,童便浸半日,醋炙,去裙襕) 柴胡 一两 约30g (去苗) 胡黄连 一两 约30g 木香 一两 约30g 人参 一两 约30g 白茯苓 一两 约30g (去黑皮) 桔梗 一两 约30g (炒) 槟榔 一两 约30g (剉) 犀角 一两 约30g (镑) 大黄 一两 约30g (剉,炙) 枳壳 一两 约30g (去瓤,麸炒) 白术 一两 约30g

炮制说明

鳖甲 九肋者,童便浸半日,醋炙,去裙襕

选取有九肋的鳖甲,用童便浸泡半天,取出后用醋炙烤,最后去除裙襕(边缘的软肉部分),晾干备用。

目的童便浸泡可滋阴降火,醋炙能增强软坚散结的作用,去裙襕是为了去除杂质,使药效更纯净。

柴胡 去苗

去除柴胡的苗(地上部分),只保留根部,清洗干净后切片或段备用。

目的去苗是为了去除无效或易引起副作用的部分,使药效集中于疏肝解郁、升举阳气。

白茯苓 去黑皮

将白茯苓表面的黑色外皮刮去,只保留内部白色部分,清洗干净后切片或块备用。

目的去黑皮是为了去除杂质和可能引起刺激的部分,使药效更纯净,增强利水渗湿、健脾安神的作用。

桔梗 炒

将桔梗放入锅中,用文火炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒制可缓和桔梗的苦寒之性,增强宣肺祛痰、利咽排脓的作用,同时减少对胃肠的刺激。

槟榔 剉

将槟榔用刀剉成小块或粗末,便于煎煮。

目的剉碎后能增加药材与水的接触面积,使有效成分更容易煎出,提高药效。

犀角 镑

将犀角用镑刀刮成薄片或细末,便于煎煮或冲服。

目的镑成薄片或细末后,有效成分更容易溶出,增强清热凉血、解毒定惊的作用。

大黄 剉,炙

将大黄剉成小块,然后用文火炙烤至表面微焦,取出放凉。

目的炙大黄可缓和其峻猛的泻下作用,减少对胃肠的刺激,同时保留清热泻火、活血化瘀的功效。

枳壳 去瓤,麸炒

将枳壳挖去内部的瓤(果肉),只保留果皮部分;然后将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳壳快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。

目的去瓤可缓和枳壳的行气破气之力,麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

用法用量

原文

上为粗末。每服三钱匕,水一盏,加生姜、甘草各少许,同煎至七分,去滓分服。

译文

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方解

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

黄连:苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。

胡黄连:苦,寒。归肝、胃、大肠经。退虚热,除疳热,清湿热。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。