患者男，34岁，胃脘痞满、气逆上冲、大便溏黏反复发作1年，服药后出现腹泻、泡沫便、反酸、肠鸣，因紧张自行停药。医者辨证为脾虚湿热，气机逆乱，治以清热化湿、辛开苦降、理气降逆，方用生姜泻心汤加减。看诊全程展现医者对排病反应的独特解读与“通因通用”之巧思，并传授疏导患者紧张心理的沟通技巧，突显慢性脾胃病中祛邪与扶正关系的临床智慧。
胃脘痞满、气逆上冲、大便溏黏反复发作1年
患者1年前无明显诱因出现胃脘不适，时有反酸、气上冲咽喉，伴肠鸣、大便黏滞不爽，曾多方求医效不显。2天前开始服用生姜泻心汤后，大便转稀，呈泡沫状，肠鸣加重，伴反酸、烧心、咽喉发紧感，自觉乏力、头晕，因惧怕而自行停药。刻下仍感胃脘痞闷，气上冲咽喉如有物勒，大便稀黏，小便黄，手关节活动不利，小腿抽筋，胸闷气短，神疲乏力。
舌苔腻
未提及
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脾虚胃热·脾虚胃热
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