鳖甲汤

出自「圣济总录」

鳖甲汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷八十八

功效主治

原文

虚劳。潮热,肌瘦咳嗽,骨节酸疼,面红颊赤。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲(去裙襕,醋炙)、柴胡(去苗)、甘草(炙,剉)、半夏(生姜半两同捣,作饼子,晒干,如此三次)、楝实(麸炒,去核)、黄耆(剉)、赤芍药各一两、秦艽(去苗土)、人参、白术、白茯苓(去黑皮)、桔梗(炒)、知母(焙)枳壳(去瓤,麸炒)、熟干地黄(焙)、地骨皮、草豆蔻(去皮)、常山、乌梅(取肉)各半两、木香一分

现代用量转换
鳖甲 一两 约30g (去裙襕,醋炙) 柴胡 一两 约30g (去苗) 甘草 一两 约30g (炙,剉) 半夏 一两 约30g (生姜半两同捣,作饼子,晒干,如此三次) 楝实 一两 约30g (麸炒,去核) 黄耆 一两 约30g (剉) 赤芍药 一两 约30g 秦艽 半两 约15g (去苗土) 人参 半两 约15g 白术 半两 约15g 白茯苓 半两 约15g (去黑皮) 桔梗 半两 约15g (炒) 知母 半两 约15g (焙) 枳壳 半两 约15g (去瓤,麸炒) 熟干地黄 半两 约15g (焙) 地骨皮 半两 约15g 草豆蔻 半两 约15g (去皮) 常山 半两 约15g 乌梅 半两 约15g (取肉) 木香 一分 约0.3g

炮制说明

鳖甲 去裙襕,醋炙

去除鳖甲边缘的裙边(软肉部分),用醋浸泡后放在火上炙烤至表面微黄,放凉备用。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时去除腥味,便于服用。

柴胡 去苗

去除柴胡根部的苗茎(地上部分),只保留根茎,清洗干净后切段备用。

目的去除苗茎可避免非药用部分混入,使药效更集中。

甘草 炙,剉

将甘草用文火炒至表面微黄,取出放凉后切成小段或碎块。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

半夏 生姜半两同捣,作饼子,晒干,如此三次

取半夏与生姜(按2:1比例)一同捣烂成泥,制成小饼状,晒干;重复此操作三次。

目的生姜制半夏能降低毒性,增强降逆止呕、化痰散结的功效,同时缓和药性。

楝实 麸炒,去核

将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入楝实快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,去除果核,取果肉备用。

目的麸炒能缓和楝实的苦寒之性,减少对胃肠的刺激;去核可避免核仁的毒性。

黄耆 剉

将黄耆切成小段或碎块,便于煎煮。

目的切碎能增加药材与水的接触面积,利于有效成分煎出。

秦艽 去苗土

去除秦艽根部的苗茎和泥土,只保留根茎,清洗干净后切段备用。

目的去除苗土可避免杂质混入,使药效更纯净。

白茯苓 去黑皮

去除白茯苓外层的黑色粗皮,只保留内部白色部分,切成小块备用。

目的去黑皮可去除杂质,使药效更纯净,同时便于煎煮。

桔梗 炒

将桔梗放入锅中用文火炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒制能缓和桔梗的苦寒之性,增强宣肺化痰的作用。

知母 焙

将知母放在文火上或烘箱中低温烘烤至干燥,取出放凉。

目的焙制能去除知母中的水分,便于保存,同时缓和其寒性。

枳壳 去瓤,麸炒

去除枳壳内部的瓤(果肉),将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳壳快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉备用。

目的去瓤可缓和枳壳的行气破气之力;麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

熟干地黄 焙

将熟地黄放在文火上或烘箱中低温烘烤至干燥,取出放凉。

目的焙制能去除多余水分,便于保存,同时增强滋阴补血的作用。

草豆蔻 去皮

去除草豆蔻的外层果皮,只保留内部的种子团,捣碎备用。

目的去皮可去除杂质,使药效更纯净,同时便于煎煮。

乌梅 取肉

将乌梅去核,只保留果肉部分,捣碎备用。

目的取肉可避免核仁的苦涩味,使药效更集中。

用法用量

原文

上为粗末。每服三钱匕,水一盏,加生姜二片,大枣一个(劈破),同煎至七分,去滓温服,不拘时候。

译文

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方解

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

知母:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。清热泻火,滋阴润燥。

赤芍:苦、微寒。归肝经清热凉血,散瘀止痛。

地骨皮:甘,寒。归肺、肝、肾经。凉血除蒸,清肺降火。

秦艽:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。祛风湿,清湿热,舒筋络,止痹痛,退虚热。

豆蔻:辛,温。归肺、脾、胃经。化湿行气,温中止呕,开胃消食。

草豆蔻:辛,温。归脾、胃经。燥湿行气,温中止呕。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

乌梅:酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。

常山:苦、辛,寒;有毒。归肺、肝、心经。涌吐痰涎,截疟。