出自「圣济总录」
积年癖气,及气块上攻心腹。
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鳖甲(去裙襕,醋炙)一两、干姜(炮)半两、京三棱(炮,剉)一两青橘皮(汤浸,去白,焙)半两、巴豆(去皮心膜,研,用醋一盏熬膏)一分
去除鳖甲边缘的裙边(软肉部分),用醋浸润后,放在火上炙烤至表面微黄,取出放凉即可。
目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、入肝经的作用,同时去除腥味,便于粉碎和服用。
将干姜放入热锅中,用武火炒至表面焦黑色、内部棕褐色,取出放凉。
目的炮制后干姜的辛散之性减弱,温中散寒作用增强,且能缓和刺激性,减少对胃肠的刺激。
将京三棱用武火炒至表面焦黄色,取出放凉后,用刀或锉刀切成小片或碎块。
目的炮制后京三棱的破血行气之力缓和,减少对胃肠的刺激,同时便于煎煮和药效溶出。
将青橘皮用热水浸泡至软,刮去内层的白色部分(橘白),然后烘干或焙干。
目的去除橘白可减轻其甘缓之性,增强青皮疏肝破气、散结消滞的作用。
去除巴豆的外皮、种皮和胚芽(心膜),研磨成细末,加入一盏醋中,用小火熬煮成膏状。
目的巴豆有大毒,去皮心膜可降低毒性;醋熬膏能进一步缓和其峻烈泻下作用,并增强其消积逐水之效。
上除巴豆外为末,入巴豆膏为丸,如绿豆大。每服三丸至五丸,空心食前生姜汤送下。
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干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。
鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。