鳖甲丸

出自「圣惠」

鳖甲丸

圣惠 出处:《圣惠》卷七十一

功效主治

原文

妇人腹中积聚。大如杯,上下周流,痛不可忍,食噫腥臭,四肢寒热,经水不通,恶血停滞,体瘦无力,面色萎黄。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲一两半(涂醋,炙令黄,去裙襕)、露蜂房一两(剉碎,微炒)、牡丹三分、川椒三分(去目及闭口者,微炒去汗)、川大黄一两(剉碎,微炒)、牛膝三分(去苗)、附子一两(炮裂,去皮脐)、吴茱萸三分(汤浸七遍,焙干,微炒)、干姜三分(微炒)、虻虫一两(微炒)、水蛭一两(微炒)、皂荚半两(去皮子,涂酥,炙令黄)、当归一两(剉,微炒)、赤芍药一两、桂心一两、琥珀一两、防葵一两、蛴螬二十个(微炒)

现代用量转换
鳖甲 一两半 约45g (涂醋,炙令黄,去裙襕) 露蜂房 一两 约30g (剉碎,微炒) 牡丹 三分 约0.9g 川椒 三分 约0.9g (去目及闭口者,微炒去汗) 川大黄 一两 约30g (剉碎,微炒) 牛膝 三分 约0.9g (去苗) 附子 一两 约30g (炮裂,去皮脐) 吴茱萸 三分 约0.9g (汤浸七遍,焙干,微炒) 干姜 三分 约0.9g (微炒) 虻虫 一两 约30g (微炒) 水蛭 一两 约30g (微炒) 皂荚 半两 约15g (去皮子,涂酥,炙令黄) 当归 一两 约30g (剉,微炒) 赤芍药 一两 约30g 桂心 一两 约30g 琥珀 一两 约30g 防葵 一两 约30g 蛴螬 二十个 (微炒)

炮制说明

鳖甲 涂醋,炙令黄,去裙襕

将鳖甲涂上醋,用小火炙烤至表面呈黄色,去除裙边(甲壳边缘的软肉部分),放凉备用。

目的醋炙能增强软坚散结、活血化瘀的作用,同时去除腥味,便于服用。

露蜂房 剉碎,微炒

将露蜂房切碎,用小火微炒至表面微黄,放凉。

目的微炒可降低毒性,缓和药性,同时增强祛风止痛的效果。

川椒 去目及闭口者,微炒去汗

去除川椒的果柄(目)和闭合不开口的颗粒,用小火微炒至表面微焦,待油质渗出(去汗),放凉。

目的去除闭口椒和果柄可减少毒性,微炒去汗能缓和辛热燥烈之性,增强温中散寒、止痛的效果。

川大黄 剉碎,微炒

将川大黄切碎,用小火微炒至表面微黄,放凉。

目的微炒可缓和泻下作用,减轻对胃肠的刺激,同时增强活血化瘀的功效。

牛膝 去苗

去除牛膝的芦头(残留的茎苗),只保留根茎部分,清洗干净备用。

目的去除芦头可避免引起呕吐等不适,使药效更平稳。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用火炮至表面裂开,去除外皮和脐部(根茎连接处),切片或捣碎备用。

目的炮制可降低附子的毒性,缓和其峻烈之性,同时增强温阳散寒、止痛的作用。

吴茱萸 汤浸七遍,焙干,微炒

将吴茱萸用开水浸泡七次,每次换水,然后焙干,再用小火微炒至表面微黄,放凉。

目的多次浸泡可去除部分辛辣刺激成分,降低毒性,焙干微炒能缓和药性,增强温中散寒、降逆止呕的效果。

干姜 微炒

将干姜用小火微炒至表面微黄,放凉。

目的微炒可缓和干姜的燥烈之性,增强温中散寒、回阳通脉的作用。

虻虫 微炒

将虻虫用小火微炒至表面微黄,放凉。

目的微炒可降低毒性,缓和破血逐瘀的作用,减少对胃肠的刺激。

水蛭 微炒

将水蛭用小火微炒至表面微黄,放凉。

目的微炒可降低毒性,缓和破血逐瘀的作用,同时便于粉碎和服用。

皂荚 去皮子,涂酥,炙令黄

去除皂荚的外皮和种子,涂上酥油(或羊脂),用小火炙烤至表面呈黄色,放凉。

目的涂酥炙可降低皂荚的毒性,缓和其峻烈之性,同时增强祛痰开窍、通便的作用。

当归 剉,微炒

将当归切碎,用小火微炒至表面微黄,放凉。

目的微炒可缓和当归的滑肠作用,增强活血补血、调经止痛的效果。

蛴螬 微炒

将蛴螬用小火微炒至表面微黄,放凉。

目的微炒可降低毒性,缓和破血逐瘀的作用,同时便于粉碎和服用。

用法用量

原文

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,空心及晚食前以温酒送下。

译文

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方解

赤芍:苦、微寒。归肝经清热凉血,散瘀止痛。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

吴茱萸:辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

水蛭:咸、苦,平;有小毒。归肝经。破血通经,逐瘀消癥。

虻虫:苦,微寒;有小毒。归肝经。破血逐瘀,消癥散积。

皂荚:辛、咸,温;有小毒。归肺、大肠经。祛痰开窍,散结消肿。

琥珀:甘,平。归心、肝、膀胱经。镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

蜂房:甘,平。归胃经。攻毒杀虫,祛风止痛。